飛秒激光近視眼手術后要注意控制眼壓
摘要：術后十年、二十年會不會視力回退，再次近視？幾乎每一位高度近視患者都會擔心這個問題。據(jù)了解，雖然飛秒激光近視眼手術經(jīng)過了二十多年的發(fā)展，早已成熟，但其術后效果仍然讓不少患者疑慮重重。
術后3個月是回退易發(fā)期
北京茗視光眼科醫(yī)院院長李福生說，人眼能看清外界，是光線經(jīng)過角膜和晶狀體折射，最終聚焦到視網(wǎng)膜上的結(jié)果。正常人的眼軸長（眼球直徑）24mm，每近視300度，眼軸增加約1mm。因此，近視眼患者的眼軸較正常人更長。這就導致光線不能聚焦在視網(wǎng)膜上，使人難以看清外界。通常，600度以上患者是高度近視，900度以上是超高度近視。
飛秒激光
近視眼手術的原理是通過利用冷激光照射消融角膜，使角膜變得更平坦，降低角膜屈光度，以此改變光線的折射，使光線最終能落到視網(wǎng)膜上。因此，手術就像在角膜上塑了一副近視眼鏡。
高度近視眼患者在做完飛秒激光手術后，其照射消融區(qū)域較其他區(qū)域薄，在傷口沒有恢復前，如果眼壓持續(xù)偏高，就容易使手術區(qū)域在壓力下向前凸出，難以達到理想的平坦度，造成術后視力回退。
李福生院長表示，飛秒激光近視眼手術術后傷口的愈合分為四個階段。分別是術后1周、1個月、3個月、半年。術后3個月是傷口愈合的關鍵期。高度近視患者如果出現(xiàn)視力回退，通常在術后1個月左右就初現(xiàn)端倪。
控制眼壓是避免回退的關鍵
毫無疑問，術后1個月的復查非常重要。如果有回退的征兆，醫(yī)生可以根據(jù)散瞳驗光的結(jié)果給予相應的藥物干預，在傷口未完全愈合前，溫和地降低眼壓，防止角膜前凸，穩(wěn)定角膜屈光狀態(tài)。
此外，由于個別患者術后傷口愈合過強，被照射消融掉的組織再生過快，容易導致屈光回退。為了避免這種情況，醫(yī)生往往會讓患者使用激素眼藥。但是激素眼藥也像一把雙刃劍，在抵制角膜膠原纖維過度增生的同時，也會使眼壓升高。所以激素也要在醫(yī)生的定期隨訪狀態(tài)下使用。
視力回退可考慮二次手術
李福生院長說，對于已經(jīng)回退的患者，可以等到術后一年屈光狀態(tài)穩(wěn)定再次散瞳驗光，角膜厚度足夠，就可以考慮二次補激光，效果仍然很好。如果不能進行二次手術，則可以考慮配戴低度數(shù)的眼鏡。
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