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青光眼與葡萄膜炎造成的損傷與凋亡有關(guān)

2014-11-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:葡萄膜炎的發(fā)病機(jī)制不是太清楚,但是大部分都與免疫反應(yīng)有關(guān),造成的損傷中許多與凋亡有關(guān)。

  青光眼造成的視神經(jīng)損害主要是視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的受損,quigley等證實(shí)了實(shí)驗(yàn)性猴的青光眼的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的死亡主要是由凋亡造成的。有人在小鼠青光眼動(dòng)物模型中也證實(shí)如此。由于人的青光眼病變歷時(shí)比較長(zhǎng),不易象在急性青光眼的視神經(jīng)病變動(dòng)物模型中那樣,通過(guò)dna凝膠電泳等方法鑒定出來(lái)。但是自從有了dna標(biāo)記技術(shù)如tunel技術(shù),證實(shí)了凋亡在人的青光眼病變之中視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡的存在。

  誘發(fā)青光眼視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡的主要因素為神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的剝奪、興奮性氨基酸的毒性作用和no的毒性作用。在眾多神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子中,與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞相關(guān)的主要是腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(brain-derivedneurotrophicfactors,bdnf),由此剝奪而引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的凋亡。

  最近在青光眼病變和青光眼動(dòng)物模型中,發(fā)現(xiàn)玻璃體內(nèi)的谷氨酸的含量明顯增高,谷氨酸可以通過(guò)興奮性氨基酸受體n-甲基-d-門(mén)冬氨酸(n-methyl-d-aspartate,nmda)作用,從而引起鈣內(nèi)流激活細(xì)胞的凋亡。no是細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)途徑所必須的,當(dāng)nmda受體被激活時(shí),no可以誘導(dǎo)細(xì)胞的酶反應(yīng)而產(chǎn)生氧自由基引起細(xì)胞凋亡,也可以激活p53,通過(guò)激活多聚adp核糖體多聚酶(parp)引起凋亡。

  葡萄膜炎的發(fā)病機(jī)制不是太清楚,但是大部分都與免疫反應(yīng)有關(guān),造成的損傷中許多與凋亡有關(guān)。葡萄膜炎中凋亡的發(fā)生,主要是由fas-fasl途徑而引起凋亡,在單皰病毒性葡萄膜炎中,單皰病毒編碼的蛋白質(zhì)可以抑制fas-fasl途徑而引起的t細(xì)胞的凋亡,致t細(xì)胞集聚,引起嚴(yán)重的急性視網(wǎng)膜壞死。

  在vkh綜合征,由于凋亡破壞了正常的視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜,誘發(fā)視網(wǎng)膜下的增殖反應(yīng)引起視網(wǎng)膜下纖維化。在交感性眼炎、類(lèi)肉瘤病和fuchs內(nèi)皮綜合征之中,認(rèn)為大量的巨噬細(xì)胞參加此反應(yīng),從而釋放了凋亡的許多誘導(dǎo)物,如h2o2、no、白細(xì)胞介素-1、tnf等,從而刺激fas表達(dá),與靶細(xì)胞受體fasl結(jié)合而誘發(fā)凋亡的發(fā)生。

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