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糖尿病性白內(nèi)障有何特點(diǎn)

2014-11-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在白內(nèi)障形成之前,糖尿病病人會(huì)感到屈光的改變,并且隨血糖濃度的高低而呈階段性的屈光變化:血糖濃度升高.變?yōu)榻暋?/div>

   糖尿病性白內(nèi)障的形成

 
  人的眼睛好比照相機(jī),晶體和玻璃體好像照相機(jī)的鏡頭,視網(wǎng)膜相當(dāng)于照相機(jī)的底片。不論是“鏡頭”還是“底片”出了問(wèn)題,都不能照出清晰的照片,人的眼睛亦是一樣。正常晶體是無(wú)血管、富于彈性的透明體,當(dāng)晶體蛋白質(zhì)發(fā)生改變而變得混濁時(shí),可造成視力下降,看東西模模糊糊,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失明,這類狀況叫做白內(nèi)障。
 
 
  正常情況下,晶狀體通過(guò)表膜吸收前房水里的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),排除代謝產(chǎn)物。當(dāng)患有糖尿病時(shí),晶狀身體內(nèi)太多的葡萄糖經(jīng)醛糖還原酶轉(zhuǎn)化為山梨醇與果糖,使之滲透壓升高,晶體即吸收水份而腫脹;加之晶體的蛋白質(zhì)被糖與晶體蛋白合成障礙,最終造成晶體混濁,長(zhǎng)時(shí)間慢性高血糖久之導(dǎo)致白內(nèi)障。
 
  在白內(nèi)障形成之前,糖尿病病人會(huì)感到屈光的改變,并且隨血糖濃度的高低而呈階段性的屈光變化:血糖濃度升高.變?yōu)榻?;血糖濃度降低后,?huì)變?yōu)檫h(yuǎn)視。這類屈光的改變反映了晶身體內(nèi)糖及其代謝產(chǎn)物如山梨醇的聚積情況,糖分增多使?jié)B透壓升高,造成晶體的水化與腫脹。假如血糖與房水里糖濃度降低,晶體與房水的滲透壓出現(xiàn)差異,晶體高滲水腫加劇,嚴(yán)重的時(shí)候造成晶體渾濁,形成白內(nèi)障。
 
  糖尿病性白內(nèi)障的治療
 
 
  非常好地控制血糖有助于防止或者延緩白內(nèi)障的發(fā)生。當(dāng)前無(wú)任何藥物能夠使混濁的晶體再變?yōu)橥该鳌R允中g(shù)摘除混濁的晶體,去除擋住光線的障礙物,才是有效的治療方法。白內(nèi)障可分成初發(fā)期,膨脹期、成熟期、過(guò)熟期等,發(fā)展到成熟期即告失明。當(dāng)白內(nèi)障發(fā)展到成熟或者近成熟時(shí),在控制好糖尿病的前提下,可進(jìn)行白內(nèi)障摘除術(shù),要不然非常容易導(dǎo)致感染與眼內(nèi)出血等并發(fā)癥。伴隨著人工晶體植入和白內(nèi)障摘除術(shù)的發(fā)展,手術(shù)時(shí)機(jī)可以相應(yīng)提早。但是在手術(shù)前,要檢查明確兩眼的光感定位較好,眼內(nèi)壓力正常,眼部無(wú)炎癥及無(wú)嚴(yán)重的全身性病患,如高血壓、尿毒癥等,才可收到比較好的作用。
 
  大多數(shù)患者除有白內(nèi)障外還可以合并有視網(wǎng)膜病變。因白內(nèi)障手術(shù)后有糖尿病視網(wǎng)膜病變加快發(fā)展的傾向,手術(shù)后六~八星期,活動(dòng)的增殖性視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致虹膜改變,所以手術(shù)前盡量作眼底檢查,如果有危險(xiǎn)征象,要先作激光光凝;如果白內(nèi)障手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)眼底有增殖性病變,或者肯定比較術(shù)前有發(fā)展,在白內(nèi)障手術(shù)后五星期內(nèi)作激光治療。依據(jù)臨床觀察,若無(wú)或者只有輕度視網(wǎng)膜病變,白內(nèi)障摘除后可植入人工晶體,如果眼底視網(wǎng)膜病變非常嚴(yán)重的則不合適植入人工晶體。因就是作了白內(nèi)障術(shù)植入了人工晶體,視力也難改變。
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