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胸部創(chuàng)傷要及時(shí)剖胸探查嗎

2014-08-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:重度胸部損傷,而有積氣、積血者,應(yīng)迅速抽出或引流胸膜腔內(nèi)積氣、積血。解除肺等器官受壓,改善呼吸和循環(huán)功能,并輸血、補(bǔ)液,防治休克。

  一般輕的胸部損傷,只需鎮(zhèn)痛和固定胸廓。胸部傷口,無(wú)嚴(yán)重污染,應(yīng)清創(chuàng)縫合;在戰(zhàn)傷情況下,一般多不縫合,而用敷料覆蓋包扎,待4~7日后再作延期縫合。有氣胸、血胸者需作胸膜腔引流術(shù),并應(yīng)用抗生素防治感染。

  重度胸部損傷,而有積氣、積血者,應(yīng)迅速抽出或引流胸膜腔內(nèi)積氣、積血。解除肺等器官受壓,改善呼吸和循環(huán)功能,并輸血、補(bǔ)液,防治休克。有胸壁軟化,反常呼吸運(yùn)動(dòng)者,需局部加壓包扎穩(wěn)定胸廓。開(kāi)放性氣胸應(yīng)及時(shí)封閉傷口。同時(shí),必須清除口腔和上呼吸道分泌物,保證呼吸道通暢。呼吸困難者,經(jīng)鼻孔或面罩供氧,必要時(shí),可行氣管內(nèi)插管術(shù)或氣管切開(kāi)術(shù),以利排痰和輔助呼吸。

  下列情況,應(yīng)及時(shí)剖胸探查:

 ?。?)胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血;

 ?。?)經(jīng)胸膜腔引流后.持續(xù)大量漏氣,呼吸仍很困難,提示有較廣泛肺裂傷或支氣管斷裂;

 ?。?)心臟損傷;

 ?。?)胸腹聯(lián)合傷;

 ?。?)胸內(nèi)存留較大的異物。

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