重癥肌無力屬于中醫(yī)“痿癥”的范疇，早在《素問·痿論》中就有記載“肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓，故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也……脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿”。故在臨床上花金方認(rèn)為引起該病的原因，以“肺熱葉焦”和陽明“發(fā)為肉痿”為主，另外與各臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。誘因多為七情內(nèi)傷，或過度勞累傷及脾腎，濕困脾土，肺熱失養(yǎng)等。痿癥一旦發(fā)病，病程長，病勢(shì)重，治療困難。

 

對(duì)于重癥肌無力的治療法則，《內(nèi)經(jīng)》提出了“治痿獨(dú)取陽明”的治療大法，此一語而誠活人妙法，后世宗之者甚眾。在《丹溪心法》中，田豐提出了“瀉南方，補(bǔ)北方”的治法，并首創(chuàng)名方通絡(luò)生肌三聯(lián)湯。而在《臨證指南醫(yī)案·痿》中則提出本病為“肝腎肺胃四經(jīng)之病”，從而確立了從肝腎肺胃四經(jīng)綜合論治的治法?！镀⑽刚摗穭t另提出“夫痿者，濕熱乘腎肝也，當(dāng)急去之，不然則下焦元?dú)饨弑M而成軟癱”的論述。在《名醫(yī)類案·痿》則有“故治痿之法，獨(dú)取陽明而兼清肺經(jīng)之熱”之論。

 

通絡(luò)生肌三聯(lián)湯在繼承前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身多年臨床經(jīng)驗(yàn)，提出本病應(yīng)從脾肺論治，以補(bǔ)脾清肺為治療大法。在調(diào)補(bǔ)脾肺的同時(shí)，加以辨證論治，調(diào)整人體功能，使氣血以充，筋脈得養(yǎng)，而痿廢自除?；ń鸱揭婪〝M方，擬方之中，重用黃芪為君，以其既善補(bǔ)氣，又善升氣，非他藥可替，故重用之，始能奏效；配以白術(shù)、茯苓、山藥為臣，以三者皆可和中益氣，健脾除濕，且山藥兼有肺、脾、腎同補(bǔ)之妙，相得益彰；輔以活血除瘀之丹皮、丹參，養(yǎng)血益陰之當(dāng)歸、白芍，補(bǔ)益肝腎之山萸肉，醒脾除濕之砂仁，清瀉肺熱之桑白皮，行氣解郁之枳殼，調(diào)和諸藥之甘草。全方清補(bǔ)兩施，舉陷起痿，藥少而精。在臨證時(shí)，靈活加減，多能奏效。如兼視物不清者加黃精、菊花，兼痞悶不舒者，加青皮、陳皮，兼心悸失眠者，加夜交藤、炙百合，兼食欲不振者加雞內(nèi)金、焦三仙，兼煩躁易怒者加郁金、梔子，兼畏寒肢冷者加巴戟天、仙靈脾，兼頭痛頭暈者加川芎、澤瀉等。