動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的危害

2018-01-25 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：出生后，肺膨脹并承擔(dān)氣體交換功能，肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職，不久導(dǎo)管因廢用即自行閉合。如持續(xù)不閉合則形成動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的危害

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，多發(fā)于女性。那么患有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)有哪些危害呢？是否會(huì)影響小兒的智力發(fā)育呢？對(duì)壽命又有什么影響呢？在解答這些問(wèn)題之前，我們先解釋一下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病發(fā)原理。

一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療

動(dòng)脈導(dǎo)管在胎兒時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管正常地開(kāi)放著，是胎兒時(shí)期血液循環(huán)的必經(jīng)之路。

出生后，肺膨脹并承擔(dān)氣體交換功能，肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職，不久導(dǎo)管因廢用即自行閉合。如持續(xù)不閉合則形成動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉診斷確立后，如無(wú)禁忌證應(yīng)擇機(jī)施行手術(shù)，中斷導(dǎo)管處血流。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉各時(shí)期癥狀及危害

而通常情況下，輕度動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是沒(méi)有明顯癥狀甚至是沒(méi)有癥狀的。此時(shí)對(duì)小兒患者來(lái)說(shuō)，智力上是沒(méi)有什么影響的。但是如果是重度的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，會(huì)有缺氧情況的出現(xiàn)，一旦大腦出現(xiàn)了經(jīng)常性的缺氧，就容易影響孩子的智力發(fā)育。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嬰兒期嚴(yán)重的患者會(huì)有肺炎心衰，久之可引致肺動(dòng)脈高壓、梗阻型肺血管病甚至出現(xiàn)血流自肺動(dòng)脈流入主動(dòng)脈(稱(chēng)艾森曼格綜合征)，結(jié)果失去手術(shù)機(jī)會(huì)。

如果復(fù)雜的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉情況，伴有其他先天性心血管畸形，而未閉動(dòng)脈導(dǎo)管起著代償作用，如法樂(lè)氏四聯(lián)癥等，在手術(shù)前不能單獨(dú)閉合導(dǎo)管。

除卻上述一種情況，其他動(dòng)脈導(dǎo)管未閉情況下，無(wú)論心臟處于收縮期還是舒張期間，主動(dòng)脈壓力都高于肺動(dòng)脈壓，異常血流持續(xù)由主動(dòng)脈流向肺動(dòng)脈，即醫(yī)生通常所講的左向右分流，造成了肺循環(huán)的血流量增多，使肺動(dòng)脈及其分支擴(kuò)張，回流到左心房及左心室的血流也相應(yīng)增加，左心房、心室舒張期負(fù)荷增加，升主動(dòng)脈擴(kuò)張。

分流量的大小取決于未閉動(dòng)脈導(dǎo)管腔的粗細(xì)及主-肺動(dòng)脈間的壓力階差。

肺動(dòng)脈高壓的晚期，已有阻塞性肺血管病變，肺動(dòng)脈壓接近或超過(guò)主動(dòng)脈壓，則可能出現(xiàn)右至左的分流，右心室肥厚，紫紺和杵狀趾。因分流水平在降主動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)側(cè)，紫紺以下肢為明顯。這時(shí)就可能失去手術(shù)的時(shí)機(jī)。