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病例分析:胸部損傷、肺和食管疾病病人的護理

2018-01-23 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:體檢:BP80/50mmHg,脈搏148次/分鐘,R40次/分鐘。神清合作,痛苦狀,呼吸急促,吸拉下呼吸緊迫反而加重,伴口唇青紫,頸靜脈怒張不明顯。
  【病例】
 
  男性,26歲,10分鐘前左上胸部被汽車撞傷。既往體健。
 
  體檢:BP80/50mmHg,脈搏148次/分鐘,R40次/分鐘。神清合作,痛苦狀,呼吸急促,吸拉下呼吸緊迫反而加重,伴口唇青紫,頸靜脈怒張不明顯。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿,呼吸運動較右胸弱。左胸壁(第4、5、6肋處)有骨擦音、局部壓痛明顯,有皮下氣腫,范圍為上自頸部、胸部下至上腹部。左胸叩診呈鼓音,呼吸音消失,心律齊,心率148次/分鐘,未聞及雜音。
 
  請分析:
 
 ?。?)該病例的診斷是什么?
 
 ?。?)該病例的處理原則是什么?
 
 ?。?)病人可能出現(xiàn)哪些主要護理診斷/護理問題?
 
 ?。?)該病例手術(shù)前后的護理目標是什么?
 
 ?。?)如何對該病人進行出院指導(dǎo)?
 
  答:
 
 ?。?)該病人的診斷:張力性氣胸,休克,多根肋骨骨折。
 
 ?。?)處理原則:補充容量,糾正休克,保持呼吸道通暢和維持有效氣體交換,防治感染。
 
 ?。?)主要的護理診斷/護理問題包括:①氣體交換受損:與疼痛、胸部損傷、胸廓活動受限或肺萎陷有關(guān)。②疼痛:與胸部組織損傷有關(guān)。③潛在并發(fā)癥:肺或胸腔感染。
 
 ?。?)手術(shù)前后的護理目標是:①病人能維持正常的呼吸功能,呼吸平穩(wěn);②病人自述疼痛減輕;③病人病情變化能被及時發(fā)現(xiàn)和處理,未發(fā)生肺或胸腔感染。
 
 ?。?)出院指導(dǎo):①注意安全,防止發(fā)生意外事故;②肋骨骨折病人在3個月后應(yīng)重復(fù)胸部X線檢查,以了解骨折愈合情況;③合理休息,加強營養(yǎng)素的攝入。
 
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