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胸部創(chuàng)傷的癥狀有哪些?胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護要重要性

2017-12-27 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:張力性氣胸是氣體從肺或胸壁泄露形成“單向活瓣”所致(圖1)。氣體被動地進入胸腔且沒有任何擴散的途徑,最終導致受影響的肺完全塌陷。
  胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護要重要性
 
  胸部是負有重要生命功能的心、肺與血管所在之處,幫一旦發(fā)生嚴重損傷時會嚴重影響呼吸、循環(huán)功能而引起急劇的病理生理改變。如不及時搶求,可迅速導致傷者死亡。隨著社會的發(fā)展,胸部創(chuàng)傷已越來越威脅到人類的健康。胸部外傷傷情錯綜復雜,致死率極高,一旦發(fā)生,需??漆t(yī)生的專業(yè)搶救才能大大提高傷者的存活率。但事實創(chuàng)傷發(fā)生現(xiàn)場一般難以得到??漆t(yī)生的專業(yè)救治,但傷者的病情又不容拖延,對胸部創(chuàng)傷的傷者實施現(xiàn)場急救和急診處理至關重要。妥善而正確的現(xiàn)場急救可以提高后期的救治效果,并提高傷者的存活率。經(jīng)過基本處理后,對傷者迅速轉運是胸部創(chuàng)傷救治的基本原則。

  張力性氣胸
 
  張力性氣胸是氣體從肺或胸壁泄露形成“單向活瓣”所致(圖1)。氣體被動地進入胸腔且沒有任何擴散的途徑,最終導致受影響的肺完全塌陷??v膈向對側移位,導致靜脈回流量減少并壓迫對側肺組織。靜脈回流量顯著減少導致心輸出量降低所致的休克常常被歸類為梗阻性休克。
 
  導致張力性氣胸最常見的原因是合并有臟層胸膜損傷的患者進行正壓機械通氣。然而,張力性氣胸會使病情變復雜,包括其肺實質的損傷沒有修復的穿透性或鈍性胸傷患者的簡單氣胸,或在鎖骨下、頸內靜脈穿刺誤操作所致之后。偶然地,如果用敷料不正確封閉或缺損本身形成一個閥門機制,胸壁的創(chuàng)傷性缺損同樣可以導致張力性氣胸。張力性氣胸很少發(fā)生于胸椎骨折顯著移位。
 
  張力性氣胸是一種臨床診斷,反映了在患側胸腔內的氣體處于高壓狀態(tài)。治療不應為等待放射學確診而延遲
 
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