胸骨骨折如何治療？如何治療胸骨骨折

2017-12-20 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胸骨骨折是一種由于外力作用導致胸壁受到猛烈撞擊或是受到擠壓而造成的。損傷部位大多位于胸骨體，那胸骨骨折的治療方法有哪些呢？下面我們一起來了解。

　　心肺復蘇的適應癥主要是心臟驟停，以往強調開始心臟按壓前需要確定患者無反應、脈搏消失，但是現(xiàn)實生活中限于環(huán)境和救治者經驗，往往不能準確判斷，所以新版指南強調對無反應且無呼吸或無正常呼吸的成人，立即啟動急救反應系統(tǒng)并開始胸外心臟按壓。

　　但另一方面，如已明確或高度懷疑有胸壁開放性損傷、胸廓畸形、肋骨骨折或心包填塞時，不宜進行胸外心臟按壓。除了此次的踩踏事故外，車禍（如駕駛員在氣囊未彈出時被方向盤擠壓胸部）、重物砸傷、爆震傷、高處墜落等事故的傷員常常有多發(fā)肋骨骨折，如上圖所示，此時如行心臟按壓，肋骨斷端很可能刺破肺臟、心包和心肌，引起（或加重原有的）血氣胸、心包積血，加大后續(xù)治療難度。

　　此外，心臟按壓過程需要胸廓自動回彈過程，而多發(fā)肋骨骨折后胸廓塌陷、軟化，大大削弱了心臟按壓的效果。

　　因此，權衡利弊，我個人的意見是：在踩踏事故這種傷情不明且高度懷疑肋骨骨折的情況下，應該先觸診脈搏，如果確定有脈搏，不建議未經過專門心肺復蘇培訓的人員對此類傷者進行心臟按壓，如果沒有脈搏，建議等專業(yè)人士判斷傷情后決定是否行心臟按壓?？梢圆扇∑渌本却胧┤玳_放氣道、人工呼吸、抬高下肢增加回心血量等，同時立即尋求專業(yè)急救人員的幫助。

　　如何治療胸骨骨折

　　胸骨骨折是一種由于外力作用導致胸壁受到猛烈撞擊或是受到擠壓而造成的。損傷部位大多位于胸骨體，那胸骨骨折的治療方法有哪些呢？下面我們一起來了解。

　　一、無移位的胸骨骨折時，可臥床休息3～4周。平臥位時應免枕可或于兩肩胛間墊一薄枕，保持挺胸位。

　　二、疼痛劇烈時，可口服鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物。

　　三、有移位的胸骨骨折時，可采取過伸復位法將病人仰臥硬板床上。背部墊高、使頭、頸、胸部過伸，可使胸骨骨折片復位，一般保持過伸臥位半個月即可。那么，胸骨骨折的治療方法有哪些呢？

　　四、有合并傷的患者。1、腹腔內有出血或心臟壓塞，結合心包穿刺，胸腔或腹腔穿刺可迅速明確診斷。反之，可結合心電圖。床旁超聲心動圖或心肌酶譜等檢查了解有無心肌鈍挫傷等。2、無明顯移位的單純胸骨骨折遭受的外力多較輕，合并臟器損傷的機會少，一般不需手術。3、對有明顯移位的胸骨骨折患者，應積極采取手術治療。