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胸部創(chuàng)傷是怎么引起的??護理診斷/問題

2017-11-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:三條10CM左右寬的寬帶,自下而上呈疊瓦狀進行固定,于健側(cè)腋前線或腋后線打結(jié)。
  【護理評估】
 
  一般情況評估:患者體溫、脈搏、呼吸、血壓情況。
 
  ??魄闆r評估:胸痛、呼吸困難、咯血、休克,有無反常呼吸及復合傷。
 
  【護理診斷/問題】
 
  1、氣體交換受損。
 
  2、急性疼痛。
 
  3、組織灌注量減少。
 
  4、恐懼。
 
  5、潛在并發(fā)癥:肺不張,肺部和胸腔感染。
 
  胸壁損傷和肋骨骨折多見。若胸骨破裂、胸膜腔與外界相通,屬于開放性胸部損傷。為了使嚴重傷員轉(zhuǎn)危為安,往往需要進行搶救。
 
  (一)肋骨骨折
 
  1.閉合性肋骨骨折現(xiàn)場處理
 
  傷員傷側(cè)胸痛,深呼吸或咳嗽時胸壁疼痛加重。
 
 ?。?)環(huán)境安全,救護員做好自我防護。
 
 ?。?)傷員取坐位,傷側(cè)上臂外展,手掌置于頭后,傷側(cè)加襯墊,襯墊前后過中線。
 
 ?。?)傷員深呼吸并屏氣。
 
 ?。?)三條10CM左右寬的寬帶,自下而上呈疊瓦狀進行固定,于健側(cè)腋前線或腋后線打結(jié)。
 
 ?。?)速送醫(yī)院或啟動EMSS
 
  2.開放性肋骨骨折現(xiàn)場處理
 
  可見到傷員胸壁有傷口并有肋骨斷端外露。
 
 ?。?)環(huán)境安全,救護員做好自我防護。
 
 ?。?)視情況,傷員取坐位或半臥位,立即啟動EMSS
 
  (3)止血,包扎傷口。
 
 ?。?)視情況,對骨折部位進行固定。
 
 ?。?)觀察傷員呼吸、脈搏,保持呼吸道通暢。
 
 ?。ǘ╅_放性氣胸
 
  胸壁有傷口,胸膜腔與外界相通,空氣可自由進出,胸膜腔負壓消失,外側(cè)肺壓縮。傷員表現(xiàn)氣促、呼吸困難,嚴重者出現(xiàn)休克。
 
  開放性氣胸的現(xiàn)場處理:
 
  1.環(huán)境安全,救護員做好自我防護。
 
  2.傷員無昏迷、休克取半臥位,立即啟動EMSS。
 
  3.簡單包扎或三邊封固包扎。
 
  簡單包扎:立即用紗布或清潔敷料在傷口上寬帶加壓
 
  三邊封固包扎:有條件時用保鮮膜或塑料布(袋)三邊封固包扎
 
  4.觀察傷員意識、呼吸、脈搏,保持呼吸道通暢。
 
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