胸部創(chuàng)傷的飲食有哪些？保持呼吸通暢

2017-10-18 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：多根多處肋骨骨折應立即采取有效措施控制胸壁反常呼吸運動。如胸壁加壓包扎固定法、牽引固定法，如合并有胸內臟器損傷可在麻醉監(jiān)護下行內固定法。

　　胸部創(chuàng)傷的救治原則在于及早糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，包括恢復胸壁的完整性和呼吸運動功能；保持呼吸道通暢、給氧或通氣支持；補充血容量和止血；解除胸膜腔和心包內的壓力；適時進行開胸手術。若發(fā)現(xiàn)患者有呼吸道阻塞、胸壁浮動傷的反常呼吸運動、開放性氣胸、張力性氣胸、大出血、急性心臟壓塞、創(chuàng)傷性休克、心搏呼吸驟停等情況應立即處理。

　　1、對心搏呼吸驟停者，立即就地進行心肺復蘇。

　　2、保持呼吸通暢，及時清除口腔、上呼吸道異物，以防窒息。必要時行環(huán)甲膜穿刺解除窒息。

　　3、多根多處肋骨骨折應立即采取有效措施控制胸壁反常呼吸運動。如胸壁加壓包扎固定法、牽引固定法，如合并有胸內臟器損傷可在麻醉監(jiān)護下行內固定法。

　　4、開放性氣胸立即用加厚敷料（現(xiàn)場可用急救包、衣物、毛巾等）于呼氣末封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，以待進一步處理。閉合性小量氣胸可于1-2周內自行吸收，無需治療。若大量氣胸需行胸膜腔穿刺抽氣，減輕肺萎陷，必要時行胸膜腔閉式引流術，以排除積氣。

　　5、張力性氣胸立即排氣減壓，用粗針頭經(jīng)傷側鎖骨中線第二肋間刺入胸膜腔排氣。轉運時為保證安全應采用活瓣排氣法，在針尾縛一橡皮指套，期末端剪開1cm小口，使氣體只能排出，不能進入胸膜腔，并用血管鉗和膠布將針頭固定于胸壁。

　　6、中、大量血胸可使肺受壓、縱膈移位，影響呼吸循環(huán)功能，還可導致失血性休克。應首先補充血容量，盡早施行胸腔閉式引流；進行性血胸及早剖胸探查止血；凝固性血胸應開胸取出血凝塊。

　　7、心臟創(chuàng)傷的處理(1)抗休克：建立多條靜脈通路，快速輸血輸液，提高心臟充盈率，增加心排血量，維持血壓，并給予氧氣吸入。(2)心臟挫傷的處理：臥床休息，心電監(jiān)護，給氧糾正低氧血癥，如有心律失常，給予抗心律失常的藥物治療。(3)心臟填塞的處理主要是：a、心包穿刺減壓，抽出心包積血30-50ml，可明顯改善患者心臟功能，增加對麻醉和收拾的耐受性；b、緊急手術，在抗休克的同時，爭分奪秒地進行開胸手術，切開心包清除積血，探查出血部位后修復破損的血管和心臟。（4）心臟破裂應立即施行手術搶救。術后應加強監(jiān)護及對癥處理。

　　8、骨折傷員應仰臥搬運，防止繼發(fā)性損傷。

　　9、休克者應立即建立一條以上靜脈通道，盡快輸血輸液積極抗休克。

　　10、傷情未明者均應暫時禁食禁水。