胸部創(chuàng)傷診斷依據(jù)和治療原則發(fā)生胸部創(chuàng)傷怎么辦

2017-06-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胸部損傷的患者，在多數(shù)情況下，因傷處疼痛不敢咳嗽或咳痰，容易導(dǎo)致呼吸道內(nèi)痰液堆積，于是不但加重呼吸困難，而且又能使肺不張、肺部感染。

　　胸部嚴重創(chuàng)傷如傷及心臟或肺臟等器官，往往病情發(fā)展迅速，很快危及生命，如不及時救治，很快死亡。胸部外傷根據(jù)傷口是否與胸腔相通可分為閉合性和開放性損傷。閉合性損傷的原因：暴力擠壓、沖撞、鈍器打擊。開放性損傷的原因：銳器損傷、槍彈傷等。

　　胸部創(chuàng)傷診斷依據(jù)：

　　1.受傷后胸痛，隨呼吸而加重。胸壁上有淤血腫脹。2.呼吸困難、咯血。3.常見的受傷類型：肋骨骨折、氣胸、血氣胸。最嚴重的胸部外傷是胸部心臟和大血管破裂造成嚴重的低血壓狀態(tài)、開放性血氣胸等。胸部有開放性傷口，呼吸極度困難，面色明顯紫紺。4.心電圖檢查可協(xié)助診斷和鑒別診斷。

　　救治原則：

　　1.保持呼吸道通暢，尤其昏迷病人。2.吸氧療法。3.開放性氣胸現(xiàn)場急救：用敷料、繃帶、三角巾迅速填塞和覆蓋傷口，并進行固定。覆蓋范圍應(yīng)超過傷口邊緣5厘米以上，運送傷員時可使其半坐位，并隨時觀察病人呼吸的情況，一旦發(fā)生呼吸停止，立即行呼吸復(fù)蘇。4.在醫(yī)療監(jiān)護下，迅速送醫(yī)院做CT檢查、Ⅹ光片協(xié)助診斷和鑒別診斷。

　　胸部嚴受傷者?？蓪?dǎo)致呼吸循環(huán)功能衰竭而造成死亡。常見的有肋骨骨折、創(chuàng)傷性氣胸、血胸等。胸外傷可表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳血、休克等。

　　1保持呼吸道通暢，迅速清除口腔和上呼吸道內(nèi)異物、血凝塊、分泌物；當口腔和下頜骨骨折時，血凝塊、咽喉部軟組織、舌根部可后落堵塞呼吸道，可將傷員俯臥，讓血和分泌物外流，向外牽拉舌頭。2多根肋骨骨折或合并胸骨骨折時可用棉墊加壓包扎；單根肋骨骨折可用膠布固定；開放性氣胸可用凡士林紗布或濕紗布、干凈毛巾等覆蓋傷口加壓包扎。3注意胸部外傷選擇舒適的靠臥姿勢。

　　發(fā)生胸部創(chuàng)傷怎么辦？

　　1.胸部創(chuàng)傷患者病情多比較復(fù)雜，而且變化多，必須嚴密、細致地觀察病情。

　　(1)對受損傷局部進行詳細檢查，如發(fā)現(xiàn)胸壁有開放性創(chuàng)傷，應(yīng)立即用大塊無菌凡士林紗布及消毒柏墊將傷口覆蓋，并包扎傷口，防止空氣更多地進入胸腔，引起呼吸、循環(huán)功的能紊亂。

　　(2)對胸部創(chuàng)傷患者的全身情況，如意識、呼吸、血壓、脈搏、尿量，均應(yīng)注意觀察，并建立護理特別記錄，以反映病情，為治療作參考。如發(fā)現(xiàn)患者有呼吸困難、脈搏增快、面包蒼白、四肢發(fā)涼，甚至血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮胸、腹腔內(nèi)有無出血，或發(fā)生了張力性氣胸。同時要注意檢查患者有無其他部位，如顱腦、腹部、四肢等處的損傷，作到盡早發(fā)現(xiàn)，及時處理。

　　2.保持呼吸道通暢。胸部損傷的患者，在多數(shù)情況下，因傷處疼痛不敢咳嗽或咳痰，容易導(dǎo)致呼吸道內(nèi)痰液堆積，于是不但加重呼吸困難，而且又能使肺不張、肺部感染。因此，要鼓勵并協(xié)助患者咳痰。一般情況廠，為減輕咳痰時傷口疼痛，醫(yī)護人員可用雙手按壓在傷處，或給予適當?shù)闹雇?a name='InnerLinkKeyWord' href='//qwdk666.com/yyzd/' target='_blank'>藥物，可有利咳痰、必要時可給祛痰藥物。對呼吸困難較重的患者，應(yīng)給予氧氣吸人。

　　對嚴重胸部外傷，如多發(fā)肋骨骨折，血氣胸等無力咳嗽和咳痰的患者，醫(yī)生常給患者做氣管切開．以利于排痰。對患者咯出的痰液，要濘意查看有無膿痰、血痰或其他異常情況，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時通知主管醫(yī)師。

　　3.單純肋骨骨折，為減輕疼痛，可用局部封閉療法。并可內(nèi)服活血止痛藥，外用活血化淤藥膏以幫助止痛，消腫

　　以上就是發(fā)生胸部創(chuàng)傷的急救辦法介紹，學(xué)習急救小常識對您的健康有益。

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