在懷孕期間，我們應(yīng)該要注意飲食?，F(xiàn)年30歲的顧莉（化名）已經(jīng)懷孕38周了，還有2周就要到預(yù)產(chǎn)期了。然而，就在14日凌晨，因子宮胎盤(pán)卒中，顧莉肚里的孩子卻沒(méi)了心跳。

　　懷孕了還常吃夜宵

　　子宮胎盤(pán)卒中

　　顧莉是個(gè)性格開(kāi)朗的女子，平時(shí)非常喜歡出去吃夜宵，就是懷孕了也常常出去吃夜宵。前天，顧莉和老公又去吃了夜宵，至14日凌晨1點(diǎn)多才回家，回家后，顧莉準(zhǔn)備洗澡睡覺(jué)。可是，在洗澡時(shí)，顧莉不小心被一張凳子碰傷了小腿。因擔(dān)心傷口感染，顧莉就用酒精棉球擦洗傷口，頓時(shí)，酒精刺激傷口使顧莉感到鉆心的疼痛。當(dāng)晚3點(diǎn)，顧莉就感覺(jué)有便意，但卻解不出來(lái)。就這樣，一晚上連續(xù)上廁所4趟，均未能解出大便。至早上6點(diǎn)，顧莉開(kāi)始感覺(jué)腹部持續(xù)劇烈疼痛。堅(jiān)持了2個(gè)多小時(shí)，疼痛未緩解。于8點(diǎn)多，顧莉到第七人民醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。

　　據(jù)七院婦產(chǎn)科主任贠艷麗介紹，顧莉來(lái)的時(shí)候腹部張力非常高，子宮硬如板狀，于宮縮間歇時(shí)不能松弛，且測(cè)不到胎心。床邊B超顯示死胎、胎盤(pán)早剝可能。于是，立即為顧莉做術(shù)前準(zhǔn)備馬上行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)中，取出一女死胎。并發(fā)現(xiàn)，患者為中央型胎盤(pán)剝離，取出胎盤(pán)后附著處見(jiàn)大量積血塊，子宮左側(cè)壁肌層約10厘米呈現(xiàn)紫紅色，診斷為子宮胎盤(pán)卒中。

　　胎盤(pán)早剝

　　對(duì)孕婦很危險(xiǎn)

　　那么，什么是胎盤(pán)早剝呢？贠艷麗主任做了回答：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，稱(chēng)為胎盤(pán)早剝。胎盤(pán)早剝是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，具有起病急、發(fā)展快的特點(diǎn)。若處理不及時(shí)可危及母兒生命。胎盤(pán)早剝的發(fā)病率，國(guó)外1%～2%，國(guó)內(nèi)0.46%～2.1%。

　　據(jù)了解，胎盤(pán)早剝確切的原因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能與下述因素有關(guān)：孕婦血管病變，孕婦患嚴(yán)重妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變時(shí)，胎盤(pán)早剝的發(fā)生率增高。機(jī)械性因素，外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓、臍帶過(guò)短（<30cm）或臍帶因繞頸或繞體相對(duì)過(guò)短、分娩過(guò)程中胎兒下降牽拉臍帶造成胎盤(pán)剝離、羊膜穿刺時(shí)刺破前壁胎盤(pán)附著處、血管破裂出血引起胎盤(pán)剝離。

　　同時(shí)，子宮靜脈壓突然升高，妊娠晚期或臨產(chǎn)后，孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，巨大妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降。此時(shí)子宮靜脈淤血，靜脈壓增高，蛻膜靜脈淤血或破裂，形成胎盤(pán)后血腫，導(dǎo)致部分或全部胎盤(pán)剝離。

　　其他：如高齡孕婦、吸煙、可卡因?yàn)E用、孕婦代謝異常、孕婦有血栓形成傾向、子宮肌瘤（尤其是胎盤(pán)附著部位肌瘤）等。

　　胎盤(pán)早剝的危害很大：對(duì)胎兒的影響，胎盤(pán)早剝引起胎盤(pán)供血中斷而導(dǎo)致胎兒死亡。對(duì)孕產(chǎn)婦的影響，可造成失血性休克，嚴(yán)重時(shí)須切除子宮，還可引起凝血功能障礙，繼發(fā)DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）、各臟器功能衰竭，甚至死亡。

　　為此，贠主任提醒，孕婦懷孕20周以后，要注意：1.要定期產(chǎn)檢；2.要注意飲食得當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)均衡；3.要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，主要是勞逸結(jié)合；4.要避免外傷和各種不良刺激，如發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。