最近,南京天氣炎熱,仿佛一夜之間直接進入到“盛夏模式”,三天氣溫持續(xù)走高,而鼓樓醫(yī)院急診也收治了今夏首例熱射病患者。
患者張梅(化名)是今年40歲,是一位剛生完孩子的媽媽。張梅在年輕的時候曾經懷過一個孩子但沒有保住,之后多年來的努力終于在今年迎來了一個新生命。而張梅作為一個高齡產婦,被無數(shù)人告誡一定要做好月子,不能受風,不能受寒,不能洗頭,不能出門等的,不然就會落下病根。以至于張梅在產后的三多月,都處于坐月子的狀態(tài),在臥室里也穿著長衣長褲,甚至戴帽子、蓋被子,有時候晚上也開著暖氣睡覺。
上周六開始,張梅就突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐的癥狀,當時家人以為是普通的感冒,就囑咐她要多喝水和休息,捂著被子出身汗就沒事了。但是到了周日的晚上,張梅的“感冒”癥狀越發(fā)嚴重,并且開始出現(xiàn)意識模糊。家長這時才察覺不對勁,隨即連夜打120將她送到鼓樓醫(yī)院急診。到了凌晨四點鐘的時候,張梅已經昏迷不醒了。
經過該院急診科意識的初步檢查,張梅被診斷為重癥中暑,入院時已經休克、血壓不穩(wěn)并伴有多器官衰竭,急診科立即組織緊急搶救。由于熱射病的致死率極高,張梅隨后被轉入重癥醫(yī)學科繼續(xù)治療。
鼓樓醫(yī)院ICU徐穎醫(yī)師介紹,患者張梅由于長時間處于封閉悶熱的高溫環(huán)境中,造成體溫調節(jié)功能失調,體內熱量過度積蓄,出現(xiàn)了以往盛夏酷暑季節(jié)才會有的熱射病,也就是嚴重中暑?,F(xiàn)在患者有腦水腫、嚴重代謝性酸中毒、凝血功能障礙和全身多器官衰竭,已經陷入了深度昏迷,當前狀況非常兇險,能否清醒還未可知。重癥醫(yī)學科的醫(yī)護人員正24小時密切監(jiān)控、全力治療,“實在不忍心看著一個才4個月大的寶寶沒有了媽媽,我們一定會盡最大努力挽救她的生命。”去年南京遭遇多年不遇的酷暑,逼近40度的連續(xù)高溫讓“熱射病”這樣一個略顯生僻的名詞進入人們的視線:熱射病又稱重癥中暑,是指因高溫引起的人體體溫調節(jié)功能失調,體內熱量過度積蓄,從而引發(fā)神經和器官受損。熱射病是一種致命性疾病,死亡率極高,通常發(fā)生在夏季高溫高濕的天氣。
徐穎醫(yī)生提醒市民,酷暑來臨,不僅僅是戶外工作的人員需要注意防暑降溫,長時間呆在室內的老人和小孩,尤其是“坐月子”的產婦,更要科學、有度,不能迷信老說法,過分“捂”,平時注意多開窗通風,保持室內空氣流通,有頭暈、頭痛、嘔吐等中暑癥狀要立即就診,以免錯過了最佳救治時機。
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遇到高溫天氣,一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚時,要注意降溫。如高溫下發(fā)生出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象,應立即將昏迷人員轉移至通風陰涼處,冷水反復擦拭皮膚,隨后要持續(xù)監(jiān)測體溫變化,若高溫持續(xù)應馬上送至醫(yī)院進行治療,千萬不可以為是普通中暑而小視,耽誤治療時間。
患者應迅速轉移到陰涼通風處休息,飲用涼鹽水等飲料以補充鹽和水分的喪失。有周圍循環(huán)衰竭者應靜脈補給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。熱射病患者預后嚴重,死亡率高,幸存者可能留下永久性腦損傷,故需積極搶救。
出現(xiàn)早期癥狀,及時撤離高溫現(xiàn)場。避免高溫下、通風不良處強體力勞動,避免穿不透氣的衣服勞動,進食含鹽飲料以不斷補充水和電解質的喪失。當高溫下作業(yè)無法避免時,需改善勞動條件,加強防護措施,盡可能補充丟失的水分和鹽分。有易患傾向者應避免從事高溫下工作。
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