“頸痛、手麻”，都是頸椎病惹的禍？

2017-05-26 來(lái)源：骨關(guān)節(jié)病家園標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：“胸廓出口綜合征”的治療其目的在于恢復(fù)頸肩部肌肉的平衡，增加胸廓出口處的空間以減輕或消除神經(jīng)、血管壓迫。

　　近來(lái)廣州天氣陰晴不定，明明上午還是晴天艷陽(yáng)，下午轉(zhuǎn)眼就成了大雨傾盆，驟然變化的天氣殺得人們措手不及，許多人尚未來(lái)得及做好，便被這仲夏的暑濕邪襲中，再加上空調(diào)冷氣直吹寒邪侵襲，于是最近在醫(yī)院可以見(jiàn)到因“頸肩疼痛、手臂麻木”等頸肩部不適為主訴就診的患者人數(shù)大幅增加。

　　通常只要提到“頸肩疼痛、手臂麻木”的癥狀，大家首先可能都會(huì)聯(lián)想到頸椎病，但實(shí)際上，并不是所有的“頸肩疼痛、手臂麻木”都是頸椎病惹的禍。一如上文中所提到的因?yàn)樘鞖庾兓i肩部不慎受涼而誘發(fā)的疼痛、手臂麻木往往很有可能是“胸廓出口綜合征”在作怪。

　　“胸廓出口綜合征”是指在胸廓上口處鎖骨下動(dòng)、靜脈和臂叢神經(jīng)受壓迫（見(jiàn)下圖）而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。常常表現(xiàn)為頸肩部疼痛、手臂麻木、冰涼感、容易疲勞，或上肢抬舉活動(dòng)受限等等，容易被誤診為“頸椎病”、“肩周炎”等其他疾病。

　　據(jù)相關(guān)研究顯示，本病多發(fā)生于青壯年人群，以20～40歲的女性發(fā)病率最高，可能與女性頸肋畸形發(fā)生率高、肌肉力量弱、肩胛帶下垂較男性多有關(guān)。頸肩部的牽拉損傷、頸肩部受寒使得的局部肌肉痙攣失衡、長(zhǎng)期的生活姿勢(shì)不良都是發(fā)生“胸廓出口綜合征”的高危因素。

　　究其原因，“胸廓出口綜合征”的發(fā)生機(jī)制主要在于肋鎖間隙狹窄、局部肌肉痙攣等因素，壓迫穿行其中的神經(jīng)、血管，從而導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀。臨床醫(yī)師可通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者病史、仔細(xì)體格檢查、結(jié)合頸椎X線(xiàn)片、CT/MR、血管彩超和尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等輔助檢查，可進(jìn)一步明確診斷。

　　“胸廓出口綜合征”該如何治療？

　　“胸廓出口綜合征”的治療其目的在于恢復(fù)頸肩部肌肉的平衡，增加胸廓出口處的空間以減輕或消除神經(jīng)、血管壓迫。

　　常采用非手術(shù)治療的方法進(jìn)行，如按摩推拿、物理治療、局部封閉注射、改變不良生活姿勢(shì)、防寒保暖避免頸肩部受寒、加強(qiáng)頸肩部功能鍛煉、中醫(yī)藥治療等方法。

　　如果患者病情過(guò)于嚴(yán)重，或保守治療無(wú)效，則可考慮行手術(shù)治療，解除壓迫。

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