按照慣例，醫(yī)保目錄約五年調整一次。中國在1999年建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度，2000年制定了第一版《醫(yī)保目錄》，并于2004年進行了修訂。2009年12月，人力資源社會保障部發(fā)布了2009年版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，將《國家基本藥物目錄》中的治療性藥品全部納入《藥品目錄》甲類部分。
2009版目錄目前已經施行四年時間，有業(yè)內人士認為，該版本已不能適應醫(yī)保覆蓋面增加、醫(yī)療消費需求增加的要求，對《醫(yī)保目錄》進行修訂也是深化醫(yī)改的內在要求。
目錄的調整或將使一些企業(yè)受益。有業(yè)內人士預測，新修訂醫(yī)保目錄中，調入的藥品將多于調出的藥品。近幾年的新藥，特別是已經進入地方醫(yī)保目錄的藥品進入國家醫(yī)保目錄的可能性較大，近年來不斷推出新品的優(yōu)勢醫(yī)藥企業(yè)將從中受益。而此次未能進入國家醫(yī)保目錄的企業(yè)可能會陷入惡性循環(huán)，即進不了目錄—報銷幅度不大—銷量不高—利潤受損。
不過，由于對國家頒布的醫(yī)保目錄，各地有一定比例的調整權，因此，關鍵還在于各省最終決定的藥品價格以及市場使用情況。為此，藥企會盡可能擠進省級醫(yī)保目錄。“發(fā)力重點仍舊是省級招標和進入各地社保目錄，前者是為了進入游戲圈，后者則是為了更多的利潤增長。”一位業(yè)內人士表示。
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