母親患紅斑狼瘡出生2天嬰兒腫如皮球

2014-03-06 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：孩子的媽媽顧女士患有紅斑狼瘡，女嬰出生后一直無法排尿，入院時已經(jīng)是急性腎損害，代謝性酸中毒，急需透析治療。目前患兒尿量達(dá)到正常值。

　　顧女士患有紅斑狼瘡，出生2天的女兒也未能幸免。2月20日，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科新生兒室接診到一名女嬰，出生僅2天，沒有一點尿，全身水腫如皮球一般。經(jīng)診斷，女嬰體內(nèi)紅斑狼瘡抗體呈強陽性，屬新生兒紅斑狼瘡綜合征。第一醫(yī)院為其成功實施腹膜透析，幫助她順利度過急性腎功能不全的危險期。據(jù)悉，這么小的患者做腹膜透析，在全省還是首次。

　　“入院時，患兒腫得像皮球一樣。”廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科吳謹(jǐn)準(zhǔn)主任說，孩子的媽媽顧女士患有紅斑狼瘡，女嬰出生后一直無法排尿，入院時已經(jīng)是急性腎損害，代謝性酸中毒，急需透析治療。2月22日下午，醫(yī)生為女嬰進(jìn)行腹膜透析治療，當(dāng)天患兒就排出了12ml的尿。到第七天，患兒尿量達(dá)到正常值。看著女兒排出了尿，水腫也逐漸消退，母親顧女士終于長舒一口氣。

　　吳主任說，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者多發(fā)于育齡期的青年女性，女性發(fā)病率明顯高于男性，具體病因不明，可能與遺傳、雌激素、環(huán)境因素有關(guān)。

　　紅斑狼瘡患者妊娠要謹(jǐn)慎，懷孕會成為他們沉重的負(fù)擔(dān)，甚至危及生命。該病治療不可避免地要用到糖皮質(zhì)激素，而年輕女孩一談到激素唯恐避之不及，往往會私下減少藥量，其實這樣做得不償失。減輕激素用量，可能加重病情，導(dǎo)致不良后果。紅斑狼瘡的育齡期婦女，一定要專科醫(yī)生確認(rèn)病情穩(wěn)定半年以上才能考慮懷孕。若未得到良好控制，患者妊娠可以使病情加重，可能危及母親生命。

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　　紅斑狼瘡（LE）是一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病，多見于15～40歲女性。紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病，可分為盤狀紅斑狼瘡（DLE）、亞急性皮膚型紅斑狼瘡（SCLE）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、深在性紅斑狼瘡（LEP）、新生兒紅斑狼瘡（NLE）、藥物性紅斑狼瘡（DIL）等亞型。

　　紅斑狼瘡患者孕期注意事項

　　1、注意卵巢功能保護，慎用卵巢毒性藥物。環(huán)磷酰胺(CTX)和雷公藤制劑是治療SLE的常用藥物，療效肯定。

　　2、掌握妊娠時機。妊娠、生育曾經(jīng)被列為SLE患者的禁忌，因為妊娠、生育常常導(dǎo)致SLE的復(fù)發(fā)或病情加重，甚至危及生命。

　　3、嚴(yán)密監(jiān)視，恰當(dāng)用藥。SLE患者妊娠期間，有必要在風(fēng)濕科和產(chǎn)科共同隨訪，嚴(yán)密監(jiān)視，避免過勞或感染。如果病情不穩(wěn)定，可應(yīng)用潑尼松治療。

　　由于紅斑狼瘡患者在妊娠頭3個月容易發(fā)生流產(chǎn)，末3個月和產(chǎn)后能引起病情加重，因此紅斑狼瘡病人是否可以懷孕是有爭論的。在臨床中，已觀察到大多數(shù)女性患者在病情基本緩解基礎(chǔ)上結(jié)婚、懷孕、生育。生育后病情仍然是緩解的，但是要具備一定的條件。

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