為什么無(wú)癥狀感染者沒(méi)有被界定為確診或疑似患者？假設(shè)這個(gè)人核酸陽(yáng)性了，是否就意味著確診？

童朝暉：這個(gè)里頭，我覺(jué)得大家可能要鑒別一下。無(wú)癥狀感染者是分兩類(lèi)情況，一類(lèi)是，他的確是新冠肺炎確診病人，就是沒(méi)癥狀，表現(xiàn)得比較隱蔽。他不發(fā)燒，沒(méi)有呼吸道癥狀，如果查了CT，可能就有影像學(xué)表現(xiàn)?？赡茉跓o(wú)癥狀感染者里，會(huì)隱藏著真正的確診病例，我們就要把他甄別出來(lái)，把他歸為確診病例。

而真正的無(wú)癥狀感染者，會(huì)自始至終只是表現(xiàn)為核酸陽(yáng)性，沒(méi)有癥狀，甚至檢測(cè)他的CT也沒(méi)有影像表現(xiàn)，沒(méi)有符合肺炎的表現(xiàn)。

記者：無(wú)癥狀感染者，究竟有沒(méi)有被病毒感染，有沒(méi)有傳染別人的可能性？

童朝暉：核酸檢測(cè)是陽(yáng)性，說(shuō)明他體內(nèi)是有病毒的。我們就得把他先隔離起來(lái)觀察，然后進(jìn)行甄別。如果說(shuō)觀察14天，什么也沒(méi)事，核酸也陰性了，影像也正常，也沒(méi)出現(xiàn)呼吸道癥狀，那他屬于無(wú)癥狀感染者。

這個(gè)部位的核酸檢測(cè)是陽(yáng)性，不能判定這個(gè)病毒是活病毒還是死病毒，還得根據(jù)病毒的培養(yǎng)來(lái)判定。我們也不能通過(guò)核酸陽(yáng)性，來(lái)判定它的濃度和活性，所以更不能判定其是否有傳染性。

記者：核酸的結(jié)果為什么會(huì)來(lái)來(lái)回回地反復(fù)呢？

童朝暉：我們臨床醫(yī)生不能完全依賴(lài)實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)。我們前期也分析了核酸檢測(cè)的問(wèn)題，比方說(shuō)試劑盒的穩(wěn)定性，采樣的質(zhì)量問(wèn)題，包括它采樣的咽拭子、保存試管、保存液等都有要求。采完要運(yùn)送，它應(yīng)該保存在零下20度等等這些問(wèn)題。

再就是，我們實(shí)驗(yàn)室之間的質(zhì)控問(wèn)題，在不同的實(shí)驗(yàn)室之間，它可能陰性的比例、陽(yáng)性的比例不一樣。這樣的話，可能會(huì)影響到我們采樣咽拭子忽陰忽陽(yáng)。

近日，中央指導(dǎo)組專(zhuān)家、北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉在接受記者采訪時(shí)介紹，密切接觸者里查出來(lái)有無(wú)癥狀感染者都按照嚴(yán)格的隔離觀察，直到臨床癥狀、CT影像、核酸轉(zhuǎn)陰以后才會(huì)出院，大家應(yīng)該放心。