從病理學(xué)特征來看，肺部輕度病變者肺內(nèi)細(xì)支氣管黏膜部分上皮脫落，腔內(nèi)可見黏液及黏液栓形成，且伴有不同程度漿液及纖維蛋白滲出，重癥患者可隨病情進(jìn)展導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化，這些改變都會(huì)影響呼吸，導(dǎo)致憋氣、呼吸困難，甚至死亡。

目前來看，肺部病變是重癥、危重癥患者的主要死亡原因之一。但有的解剖案例肺部病變并不嚴(yán)重，可能是其本身有基礎(chǔ)病，感染新冠病毒后病情進(jìn)展，導(dǎo)致死亡。

脾臟損傷與免疫系統(tǒng)損傷相關(guān)

《方案》稱，新冠肺炎逝者脾臟明顯縮小，淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯減少。呂福東表示，脾臟是人體最大的免疫器官，當(dāng)血液中出現(xiàn)病菌、抗原時(shí)，脾臟中的巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞會(huì)將其“吃掉”，發(fā)揮免疫作用。

上述病理學(xué)變化是脾臟、免疫系統(tǒng)受損的主要表現(xiàn)。

心臟和血管受“炎癥風(fēng)暴”牽連

新冠肺炎逝者可見心肌細(xì)胞變性、壞死以及部分血管內(nèi)皮脫落等病理指標(biāo)變化，這是炎癥性損傷帶來的，可能與人體過度免疫反應(yīng)有關(guān)。

短時(shí)間內(nèi)廣泛的炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致心功能出現(xiàn)障礙，同時(shí)還會(huì)引起冠狀動(dòng)脈斑塊，容易誘發(fā)潛在的心血管疾病。

肝臟損傷明顯，但原因不確定

呂福東表示，肝臟是人體解毒器官，在多個(gè)解剖案例中確實(shí)發(fā)現(xiàn)明顯損傷。

但是，到底是新冠病毒帶來的損傷，還是治療用藥帶來的損傷，目前尚不明確，仍需結(jié)合患者本身是否有基礎(chǔ)病及臨床治療情況綜合判斷。

腎臟損傷可以佐證

新冠病毒導(dǎo)致腎臟病變發(fā)生，在重癥病例中表現(xiàn)明顯。腎小球球囊腔內(nèi)有蛋白性滲出物，腎小管上皮變性、脫落。

南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院泌尿外科樊彩斌的臨床研究發(fā)現(xiàn)，新冠病毒的關(guān)鍵受體ACE2在人體腎臟中存在高水平表達(dá)，腎臟很可能是新冠病毒的靶器官之一。

其他器官也發(fā)現(xiàn)損傷

《方案》稱，患者腦組織充血、水腫，部分神經(jīng)元變性。北京地壇醫(yī)院3月4日公布的消息稱，臨床發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，一定要考慮病毒可能攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

《方案》還提到，部分患者食管、胃和腸管黏膜上皮不同程度變性、壞死、脫落。

呂福東說，此次新冠肺炎的特點(diǎn)整體表現(xiàn)為：肺部病變輕重不等，全身多器官受損。

值得一提的是，臨床血液檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)，患者中性粒細(xì)胞大多顯示不高或正常。然而通常人體出現(xiàn)感染或炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞會(huì)升高，這可能意味著免疫系統(tǒng)受損明顯。這也正是此次新冠肺炎治療中，中醫(yī)脫穎而出的重要原因。中醫(yī)講究扶正祛邪，把免疫力“扶正”，才能更好對(duì)抗病毒感染。