他汀類藥物目前仍然是血脂異常的朋友，在降血脂和心血管疾病預防方面的基礎用藥，但所有的他汀類藥物，都存在可能引發(fā)肌肉痛的不良反應，雖然引發(fā)的幾率略有差異，但在服用他汀類藥物時，還是應當注意他汀類藥物可能引起的肌肉痛問題。

他汀類藥物引起肌肉痛的癥狀？

他汀類藥物對于骨骼肌可能會產(chǎn)生一定的毒性反應，通常我們說肌肉痛，但是除了肌肉疼痛外，還可能發(fā)生肌肉無力等方面的癥狀，這些都可能是他汀類藥物引起的對于肌肉的毒副作用。而疼痛或無力發(fā)生的部位也各不相同，小腿部，大腿部，手臂部位等多個部位都有可能發(fā)生。

在服用他汀類藥物期間，如果出現(xiàn)肌肉痛、肌無力癥狀時，一定要及時注意。當然，也要注意區(qū)分，如果前一天進行了高強度的運動或者創(chuàng)傷，或其他疾病（如甲狀腺功能低下）引發(fā)，也要注意識別。想要確認，是否是由他汀類藥物引起的肌痛，也可以采用停服藥物的方法，如果停服他汀后，肌痛消失，而繼續(xù)服用又還是會發(fā)生肌痛，那么基本可以確認肌痛問題是他汀類藥物引起。

他汀類藥物引起肌肉痛的原因

對于他汀類藥物引發(fā)肌肉毒性的具體的作用機理，目前雖然有很多動物研究和臨床研究都在進行探討，但還沒有一個明確的結論，研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物引起肌肉痛可能的原因包括——1.他汀類藥物影響細胞線粒體內輔酶Q的合成，輔酶Q的減少，可能會導致肌肉痛的問題出現(xiàn)；2.他汀類藥物可能會擾動細胞漿內Ca離子濃度，從而影響骨骼肌的健康，這項研究發(fā)現(xiàn)，親脂性的他汀類藥物，如辛伐他汀，洛伐他汀等主要產(chǎn)生這樣的影響，而親水性普伐他汀則幾乎無影響。3.他汀類藥物可能會對細胞的線粒體產(chǎn)生毒性，導致線粒體產(chǎn)生空泡，從而對骨骼肌產(chǎn)生毒性反應，引起肌肉痛的問題。

他汀類藥物引起肌肉痛怎么辦？

長期服用他汀類藥物期間，如果發(fā)生肌肉痛的問題，一定不要拖延，盡快的去檢查一下肌酸激酶的值（CK值），如果這個值升高10倍以上，就應該停用藥物，如果是輕度的肌肉痛，而肌酸激酶變化不大，則可以考慮繼續(xù)服用。因此，一般建議患者在長期服用他汀類藥物之前，做一個CK值的監(jiān)測，如果出現(xiàn)肌肉痛時，可以根據(jù)肌痛時測得的CK值進行比對，確定是否應該停服藥物。

如何減少他汀類藥物引起的肌肉痛風險？

他汀類藥物引發(fā)肌肉痛的幾率，與他汀類藥物的應用強度有一定的關系，服用劑量越大，降脂強度越強，但發(fā)生不良反應的幾率也越大，因此，在控制血脂達標的基礎上，盡量選擇低劑量的他汀服用即可。另外，雖然沒有明確的臨床證據(jù)，但對于有條件的朋友，可以在服用他汀類藥物的同時，適量的補充輔酶Q10，對于減少肌痛的不良反應，有一定的保健作用。