體溫計基本上家家都有，

感冒發(fā)燒都會拿出來量一量。

有老年人的家庭，

還會準備血壓計、血糖儀，

然而家里的這些健康自測儀器，

你真的會用嗎？

血壓計

高血壓的診斷主要是根據(jù)測量的血壓值來診斷的，標準為首診發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱，如果在4周內(nèi)復查兩次，非同日3次測量均達到上述界值即可確診。對于老年人來說，在家測量血壓，能及時了解自己的血壓情況。

選購：家庭適用上臂式全自動電子血壓計

對于血壓計來說，一般有電子血壓計和醫(yī)用水銀血壓計兩種。醫(yī)用水銀血壓計的測量比較準確，但操作起來會有一些麻煩，而且很難一個人自己使用。

電子血壓計操作起來簡單，數(shù)據(jù)也是基本準確的，用來監(jiān)測高血壓患者日常血壓情況，據(jù)此調整服用降壓藥的劑量。

家庭自測血壓最好使用經(jīng)國際標準認證的上臂式全自動電子血壓計。

電子血壓計有手指式、腕式和上臂式。手腕式在使用時的捆綁位置會低于心臟水平，而手指式受脈動彈力回波的影響比較明顯，容易致使檢測值不夠準確。上臂式血壓計的優(yōu)勢在于，袖帶壓迫的是上臂肱動脈，而且量血壓的胳膊處能輕易做到與右心房平行（量血壓的標準姿勢）。

疑問：電子血壓計如何正確使用？

許多因素，如身體位置、手臂位置、手臂間的差異、袖口大小、袖口位置、測量人員等，均可以影響血壓測量的準確性。所以，量血壓時，應先坐位安靜休息5分鐘，然后測量，且測量時應保持安靜。

老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應加測站立位血壓。站立位血壓應在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時測量。

高血壓患者測量的方式，應該是測血壓時，首診測雙側血壓，以后測血壓以較高的一側為準。關于測量血壓時間段的選擇，測量血壓的最佳時間為早晨起床后1小時之內(nèi)、或者晚上睡覺之前。如果早上測量，可安排在起床后1小時內(nèi)，早餐前（如果正服用降壓藥，那么在服藥之前進行）。測量前20分鐘，可以先上廁所，因為憋尿也會對血壓有一定的影響。之后就靜坐在桌邊，不要運動、抽煙等，等待15分鐘后，心情放松，把電子血壓計的袖帶空氣排盡，綁在左臂或者右臂上，注意袖帶與心臟保持同一水平。

血糖儀

空腹血糖正常值為6.1毫摩爾/升以下，餐后兩小時血糖的正常值為7.8毫摩爾/升以下，如果高于這一范圍，稱為高血糖。血糖監(jiān)測是高血糖人群自我管理的重要手段，患者最好在家中備一個血糖儀進行自我監(jiān)測，以便及時全面地掌握自己的血糖控制情況，減少和減緩并發(fā)癥的發(fā)生。

選購：試紙型號與儀器要一致

血糖儀的品牌很多，國產(chǎn)和進口的都有。同一品牌的血糖儀價格也從幾百元到上千元不等。建議患者購買時首先要認準大品牌，這樣儀器的安全性和準確性能有保證，且能對產(chǎn)品后期進行定期更換和監(jiān)測。

要提醒的是，購買的試紙必須與血糖儀匹配?，F(xiàn)在市面上的血糖儀品種很多，包裝也會更換，為了避免買錯試紙，最好先把血糖儀或試紙包裝帶上，請專業(yè)人員辨認。其次，試紙是有使用效期的，購買時大概算一下自己多長時間測一次血糖，以在有效期內(nèi)用完試紙。再次，試紙要放在常溫下陰涼干燥的地方，避免受潮，也不要放在冰箱里。

如果自行測量的數(shù)據(jù)與醫(yī)院測量數(shù)據(jù)相差較大，或對血糖儀的準確性產(chǎn)生疑問，可以攜帶家用血糖儀到醫(yī)院，在進行空腹血糖測量后立即用家用血糖儀進行測量，再將兩種方式得出的結果相對比。

疑問：自測血糖需要注意哪些問題？

從臨床經(jīng)驗來看，為了保證測量數(shù)據(jù)更加準確，在自行測量血糖時應注意以下幾點：

首先，在測量前用酒精或洗手的方式進行消毒，要保證酒精干燥后進行測量，否則殘留的水分等會稀釋血液，從而影響測量數(shù)據(jù)的準確性。

其次，在測量時，盡量不要用第1滴血測量，這是為了防止第1滴血有可能被殘留的水分等稀釋。一般建議用第2滴血進行測量，準確度相對較高。

血糖受多種因素影響，患者清晨空腹檢查時，能較大程度地排除這些因素，反映真實病情。測空腹血糖最好的時間段是上午6～8點，采血前有“三不”，即不用降糖藥、不吃早餐（至少測量前8小時內(nèi)無任何熱量攝入，包括雪碧、可樂及含咖啡因的茶飲等都不能進食）、不運動。

對于大多數(shù)的II型糖尿病患者來說，餐后兩小時血糖可能會比空腹血糖更重要，因為此類患者空腹血糖可能不高，但其胰島素分泌功能已經(jīng)受損，受高糖刺激后反應較差，出現(xiàn)餐后高血糖。需要提醒的是，測定餐后2小時血糖，應該從吃第一口飯開始，直至滿2小時為止。一些患者從吃完飯開始計時，結果可能會有顯著差別。

體溫計

發(fā)燒了，大家都會用到家里的體溫計。由于受晝夜、年齡、性別、飲食、運動、情緒等因素的影響，體溫在一天內(nèi)會有一定波動，但波動范圍不會超過1℃。然而，當腋窩體溫超過37.5℃，可定為發(fā)熱，即發(fā)燒。發(fā)燒了，要用體溫計，隨時監(jiān)控體溫的變化。

選購：水銀溫度計使用率最高

目前常見的有家用體溫計有：水銀溫度計、電子溫度計、紅外線耳溫計。

水銀體溫計

體溫計的水銀柱隨體溫升高，并固定位置，便于使用者隨時觀測。由于玻璃的結構比較致密，水銀的性能非常穩(wěn)定，故測量時產(chǎn)生的誤差較小。但使用中，要防止其破裂。由于水銀體溫計上的數(shù)字太小，故老年人使用不是太方便。

電子式體溫計

可將體溫以數(shù)字的形式顯示出來，讀數(shù)清晰，攜帶方便。特別是寶寶正在哭鬧、十分不配合時，用電子體溫計測量需要的時間短。其不足之處在于示值準確度受電子元件及電池供電狀況等因素影響。

紅外線耳溫計

通過測量耳朵鼓膜的輻射亮度，非接觸地實現(xiàn)對人體溫度的測量。只需將探頭對準內(nèi)耳道，按下測量鈕，僅幾秒鐘就可得到測量數(shù)據(jù)，非常適合急重病患者、老年人、嬰幼兒等使用。但使用初期需要熟悉操作才行。

疑問：如何操作家用體溫計？

使用體溫計前，用純度75%的酒精消毒，并將水銀柱甩到35.5℃以下。腋溫測量時，應頂住腋下的中央部位，不可接觸到內(nèi)衣物等；給嬰幼兒使用時，應輕輕壓住其手臂，以免其腋下翹起。腋窩測時間原則上要達到10分鐘。

口腔測量時，體溫計應頂住舌頭下方舌根的左方或右方。測量者用舌頭頂住體溫計后閉緊嘴巴，用手拿著體溫計避免移位；測量過程中不要張開嘴巴，不要用嘴呼吸。測試前10分鐘勿飲用冰水、熱水，測試中口腔請緊閉勿張開。但是口腔測量盡可能不用水銀體溫計。

紅外耳式體溫計配有耳套，請注意相應規(guī)格補充耳套時，不要使用他人用過的耳套，以避免交叉感染；使用前應放于10～40℃正常室溫下靜候30分鐘后方可測量耳溫。