行家一出手，便知有沒有。

呼吸內科幾名護士，動脈采血技術高超，功夫了得，以“一針見血”“無痛”而聞名，連續(xù)收到患者及家屬的稱贊，患者送她們一個綽號——“大內高手”。

她們究竟是怎么做到一針見血且無痛的呢？

下面就跟大家一起分享高手的秘笈！

與靜脈采血相比，動脈血的采集難度比較大，血管位置深，只能靠護士觸摸，且周圍伴有神經，一旦誤穿神經，后果不堪設想。

橈動脈位于掌橫紋上兩指處。正中神經在其內側，橈神經在其后方，尺神經在其稍遠內后方。嚴格按操作規(guī)程及采血部位要求是避免出現神經損傷的關鍵！

采血部位的選擇

結合美國臨床實驗室標準協(xié)會（CLSI）動脈采血部位選擇標準，在股動脈、肱動脈、足背動脈、橈動脈中，首選橈動脈。

橈動脈穿刺優(yōu)點

1、有側支循環(huán)---尺動脈。

2、易暴露，在手腕處，位置表淺。

3、不易滑脫，止血容易，易按壓。

4、不容易損傷神經。

具體方法

1、患者體位

患者取平臥位或坐位，手掌朝上伸展手臂，腕部外展30°繃緊，手指自然放松。必要時使用腕枕保持角度和定位。

2、操作者站位

動脈血是離心血，采血時應確保針尖斜面朝向病人心臟方向，利于血液進入動脈采血針內。

為保證針尖向心，采集患者左上肢時，操作者應站在患者左側肢體內側。采集患者右上肢時，操作者應站在患者右側肢體外側（簡稱“左內右外”）。

3、穿剌點確定

距離掌側第一橫紋三指的生理凹陷內，患者疼痛感降低的同時易于穿刺成功。

4、消毒

充分暴露穿刺部位，常規(guī)局部皮膚消毒兩遍，消毒區(qū)域以穿刺點為中心，直徑＞5cm，自然待干。

5、穿剌采血

橈動脈直徑約為0.36cm，我們找到腕部生理凹陷窩，持筆式進針（60-90°）穿刺，針頭斜面朝向患者心臟部位。待動脈血自動充盈采血器至預設位置后拔針。

6、按壓止血

拔針后立即用干燥無菌紗布或棉球加壓按壓至少10min止血。

如果患者正在接受抗凝藥物治療或凝血時間較長，應在穿刺部位保持更長時間的按壓，并觀察穿刺部位有無出血。

7、標本處理

采完血后將血氣針上下顛倒5次，混勻在手掌中搓5秒，室溫下不超過15分鐘內送檢，0°下不超過30分鐘送檢，才能保證血氣結果的準確性！

美小護們，你學會了嗎？趕緊試試新方法，為患者朋友減輕痛苦吧！