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老年人用藥有“十忌”

摘要:據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì):老年人平均用藥量約是青年人的5倍以上。由于,老年人體內(nèi)各臟器生理儲(chǔ)備能力減弱、對(duì)藥物的應(yīng)激反應(yīng)也變得脆弱、藥物的治療量與中毒量之間的安全范圍變小、加之老年人肝腎功能減退排泄變慢,容易發(fā)生中毒或不良反應(yīng)。

很多人知道,兒童用藥不可隨意,必須選用適合兒童的劑型,那么老年人呢?

老年人基礎(chǔ)病多,用藥也就多。

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì):老年人平均用藥量約是青年人的5倍以上。由于,老年人體內(nèi)各臟器生理儲(chǔ)備能力減弱、對(duì)藥物的應(yīng)激反應(yīng)也變得脆弱、藥物的治療量與中毒量之間的安全范圍變小、加之老年人肝腎功能減退排泄變慢,容易發(fā)生中毒或不良反應(yīng)。

給老年人用藥,有十忌原則

一忌隨意濫用

患慢性病的老人應(yīng)盡量少用藥,尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物,以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤疾病治療。

二忌品種過(guò)多

老年病人服用的藥物越多,發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也就越大。此外,老年人記憶欠佳,大堆藥物易造成多服、誤服或忘服,最好一次不超過(guò)3—4種。

三忌用藥過(guò)量

臨床用藥量并非隨著年齡的增加而一直增加,實(shí)際上,老年人用藥應(yīng)相對(duì)減少,一般為成人劑量的1/2—3/4即可。

四忌時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

老年人腎功能減退,對(duì)藥物和代謝產(chǎn)物的過(guò)濾減少。故老人用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)招致不良反應(yīng)。應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)停藥或減量,尤其是對(duì)于毒性大的藥物,更應(yīng)按“衰其大半而止”原則,掌握好用藥時(shí)間。

五忌生搬硬套

有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿效之,忽視了自己的體質(zhì)及病癥差異,為防止這種情況,要充分做好老年人的用藥及健康宣教。

六忌亂用偏方、秘方、驗(yàn)方

老年人患病多纏綿不愈易出現(xiàn)“亂投醫(yī)”現(xiàn)象。導(dǎo)致他們用了那些未經(jīng)驗(yàn)證的秘方偏方,對(duì)我們醫(yī)學(xué)判定做出負(fù)面影響。要對(duì)他們進(jìn)行合理指導(dǎo),聽(tīng)醫(yī)生的、遵醫(yī)囑,才是最有效的。

七忌濫用補(bǔ)藥

體弱老年人可適當(dāng)辨證地用些補(bǔ)虛益氣之品,但若為補(bǔ)而補(bǔ),盲目濫用,則變利為害。民間就有“藥不對(duì)癥,參茸亦毒”的說(shuō)法。

八忌更換過(guò)頻

每種藥物起到穩(wěn)定的作用都需一定的時(shí)間。比如,降壓藥物若沒(méi)有明顯副作用且血壓控制滿(mǎn)意,可長(zhǎng)期使用,沒(méi)必要更換,否則機(jī)體易產(chǎn)生耐藥性。

九忌嗜藥成癮

一種藥長(zhǎng)期應(yīng)用,不僅容易產(chǎn)生抗藥性,使藥性降低,而且還會(huì)產(chǎn)生對(duì)藥物的依賴(lài)性甚至形成藥癮。

十忌用毒副作用強(qiáng)的藥物

有些中藥材如黃藥子有明顯的肝毒性,過(guò)量或長(zhǎng)期應(yīng)用,可導(dǎo)致肝臟損害;關(guān)木通、廣防己、馬兜鈴等藥材含馬兜鈴酸,具有明顯的腎毒性,使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致腎損害;含蟾酥的中成藥,使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致心臟損害和心律失常;含馬錢(qián)子的中成藥,使用過(guò)量會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)損害。

老年人在用藥時(shí)尤其需要注意以下幾點(diǎn)

01掌握用藥指征,合理選擇藥物

用藥前要有正確的診斷,明確的適應(yīng)證,做到對(duì)癥下藥,應(yīng)盡量少用藥或不用藥。例如:老年人容易感冒發(fā)燒,但一般的感冒發(fā)燒不一定要使用抗生素。

02掌握最佳用藥劑量

老年人的用藥劑量,應(yīng)根據(jù)年齡、體重和體質(zhì)情況而定。如一般從最小劑量開(kāi)始(采用成人常用量的1/3~1/2)。

03嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥

老年人容易發(fā)生忘服、誤服、重復(fù)服或多服的情況,從而影響治療效果或產(chǎn)生不良反應(yīng)。老年人應(yīng)當(dāng)對(duì)于所服用的藥品在用藥前認(rèn)真核對(duì)藥名和醫(yī)囑,用醒目的字跡標(biāo)明用藥方法和次數(shù),做到遵照醫(yī)囑,按時(shí)、按量和按次數(shù)服藥。

04注意聯(lián)合用藥時(shí)的藥物相互作用

兩種或兩種以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可能產(chǎn)生有害(降低療效或增強(qiáng)毒性)的藥物效應(yīng)。而許多老年人因患有多種疾病,經(jīng)常同時(shí)服用幾種藥物,因此,聯(lián)合用藥一定要慎重。

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