北京推行醫(yī)藥分開綜合改革。與此同時,北京各醫(yī)療機構利用互聯網+醫(yī)療技術,對藥事管理與服務進行改善。多家醫(yī)院在藥房配備了自動發(fā)藥機,或對處方進行前置審核。
這些舉措一方面提高了配藥效率,縮短患者取藥時間,另一方面提高了患者的用藥安全性。
昨日,記者從北京市多家大型醫(yī)院了解到,除了因政策帶來的藥價變化外,為提高患者用藥體驗,醫(yī)院也對藥事服務進行互聯網+改造升級。為縮短配藥時間,海淀醫(yī)院藥劑科引入全自動擺藥機;北京天壇醫(yī)院門診藥房則實行預調配,患者就診后,醫(yī)生可進行診間扣費、自助機繳費或在窗口繳費后,藥品信息同步發(fā)給電子藥架系統,藥劑師可立即調配,將調配好的藥品放置在電子藥架相應的位置上,患者到藥房時直接取藥。
為提高用藥安全性,宣武醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院等則采用處方前置審核。
亮點
【朝陽醫(yī)院】
所有處方要經合理用藥審核
朝陽醫(yī)院介紹,醫(yī)院每天有1萬多的門急診患者和近2000人的住院患者,所有處方均經過合理用藥審核。
醫(yī)院在宏觀上指標動態(tài)監(jiān)控,微觀上醫(yī)囑質量點評。對所有處方及醫(yī)囑進行全面審核,對不合理用藥同類問題進行追蹤。高風險藥物“先評估后使用”,減少藥源性疾病發(fā)生。對于住院患者,臨床藥師會參加醫(yī)生查房,指導醫(yī)師合理用藥,對重點病人(高齡、用藥品種多等),藥師會再進行藥學查房。門診處方不合理率從2011年的7.82%降至目前的不足0.01%。
目前,朝陽醫(yī)院處方前置審核軟件全面運行,實現先審方、后發(fā)藥。醫(yī)生在電腦上開出處方,點擊提交,軟件即刻審核,通過審核的處方,才會進入交費、取藥環(huán)節(jié)。
【協和醫(yī)院】
由“人等藥”變成“藥等人”
協和醫(yī)院采用全自動整盒發(fā)藥機自動發(fā)藥,提高藥事服務效率。在取藥方面,醫(yī)院采用全自動整盒發(fā)藥機自動發(fā)藥。
整盒發(fā)藥機是一種自動化的快速出藥系統,由加藥系統、儲存發(fā)藥系統、轉送出藥系統、控制系統等組成,具備藥品自動識別管理等功能,可提前打印藥品調配單,便于藥師提前準備?;颊呓毁M完成后,處方信息會自動傳到藥房,發(fā)藥機會自動配好藥。通常是患者還沒走到藥房,藥就已配好了,由以往的“人等藥”變?yōu)?ldquo;藥等人”,提高了服務效率。
【西苑醫(yī)院】
發(fā)藥設備完成65%藥品調配
西苑醫(yī)院的門診中草藥房,全部采用小包裝中藥飲片進行調配,改變了“手抓戥(děng)秤”的傳統調劑方式。醫(yī)院采用的中草藥智能配發(fā)系統,可自動接收處方信息,根據患者的不同情況及不同處方的調配時間差異,對處方進行分類處理;同時通過合理分配組內資源,優(yōu)化崗位設置,提高了各類處方的處理效率,使患者候藥時間縮短50%以上。
醫(yī)院的門診中成西藥房則引入德國盒裝藥自動發(fā)藥設備,完成約65%的藥品調配工作。從患者交費到藥房調配完成平均約需3-5分鐘。b
用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥26地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經、月經周期不規(guī)則、功能失調性子宮出血、經前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產或習慣性流產、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經障礙:糖尿病引起的視網膜病變及神經障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38用于治療自然或術后絕經所致的圍絕經期綜合征。
健客價: ¥110活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經期腹痛。
健客價: ¥15用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松癥。
健客價: ¥48主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風,注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥60用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價: ¥84用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價: ¥23用于治療自然或術后絕經所致的圍絕經期綜合癥。
健客價: ¥110用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥53用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價: ¥84