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北京醫(yī)藥分開改革一年后,效果如何?

2018-04-26 來源:慢病管理網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:數(shù)據(jù)顯示,改革以來北京市醫(yī)藥費(fèi)用僅增長5%左右,為2000年以來費(fèi)用增幅最低年份,已累計節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用60多億元;通過實施藥品陽光采購,節(jié)省藥品費(fèi)用55.1億元,僅藥品陽光采購一項措施就使得藥價整體下降8.8%。

2017年4月8日,作為首批醫(yī)改國家級示范城市,北京醫(yī)改拉開大幕,所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推開醫(yī)藥分開綜合改革,取消藥品加成和掛號費(fèi)診療費(fèi),設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),規(guī)范調(diào)整435項醫(yī)療服務(wù)價格,組織實施藥品陽光采購……諸多舉措引發(fā)關(guān)注。

醫(yī)改一年,效果如何?近日,北京市亮出了改革成績單。記者從北京市衛(wèi)生計生委獲悉,北京實施醫(yī)藥分開綜合改革一年來,分級診療成效明顯,醫(yī)藥費(fèi)用增幅下降,公眾和患者給予積極評價。

大醫(yī)院“戰(zhàn)時”狀態(tài)緩解

數(shù)據(jù)顯示,改革一年來,北京市三級醫(yī)院門急診診療人次較上一年減少11.9%,二級醫(yī)院基本持平,一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診診療人次累計達(dá)到近8000萬人次,比上一年凈增1200余萬,增長了16.1%,部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量增加25%—30%。

北京市衛(wèi)生計生委主任雷海潮說:“通過對醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的分層定價和差異化醫(yī)保報銷政策以及醫(yī)聯(lián)體建設(shè),一些普通病、常見病逐步分流到基層機(jī)構(gòu),扭轉(zhuǎn)了十多年來基層診療量下降或徘徊的局面,大醫(yī)院人滿為患的戰(zhàn)時狀態(tài)得到緩解。”

在分級診療逐步分流的同時,住院醫(yī)療服務(wù)更多向三級醫(yī)院集中。一年來,北京三級醫(yī)院出院量達(dá)320萬人次,增長2.7%,三級醫(yī)院的住院服務(wù)優(yōu)勢更加明顯。平均住院日8.6天,與上一年相比減少0.7天,相當(dāng)于過去4至5年才能取得的改進(jìn)幅度。

雷海潮表示,改革成效體現(xiàn)出一、二、三級醫(yī)院功能明顯分化的特點(diǎn),今后會進(jìn)一步規(guī)范和完善,使一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“各歸其位”,使不同層級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮各自功能,保證醫(yī)療服務(wù)體系的公平有效,滿足老百姓各方面的醫(yī)療需求。

節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)60多億元

藥品加成的取消和醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的設(shè)立,是北京醫(yī)藥分開綜合改革的重要舉措。據(jù)雷海潮介紹,北京醫(yī)改新設(shè)立的醫(yī)事服務(wù)費(fèi),在改革啟動后的第四周就已可以置換原來的掛號費(fèi)、診療費(fèi)和藥品加成收入,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品收入依賴了60多年的舊補(bǔ)償機(jī)制不復(fù)存在。

數(shù)據(jù)顯示,改革以來北京市醫(yī)藥費(fèi)用僅增長5%左右,為2000年以來費(fèi)用增幅最低年份,已累計節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用60多億元;通過實施藥品陽光采購,節(jié)省藥品費(fèi)用55.1億元,僅藥品陽光采購一項措施就使得藥價整體下降8.8%。

與此同時,醫(yī)改使得醫(yī)?;颊哓?fù)擔(dān)平穩(wěn),困難群眾得到有效救助。北京市人力資源和社會保障局副巡視員徐仁忠說,北京將符合規(guī)定的435項醫(yī)療服務(wù)項目全部納入醫(yī)保報銷范圍,其中新增的55項專項護(hù)理和新生兒診療項目全部納入報銷范圍,調(diào)整后的96項中醫(yī)類項目也全部納入報銷范圍。

國家統(tǒng)計局北京調(diào)查總隊在北京二三級醫(yī)院中對患者開展的獨(dú)立調(diào)查顯示,91.7%的患者支持醫(yī)藥分開綜合改革,83.8%的患者對醫(yī)療收費(fèi)持肯定態(tài)度,90%以上的患者滿意就醫(yī)狀況。

重點(diǎn)提升基層醫(yī)療服務(wù)

談及下一階段北京醫(yī)改的走向,北京市發(fā)展和改革委員會副主任、新聞發(fā)言人李素芳說,將重點(diǎn)從基層和機(jī)制兩個方面加大改革力度。

“著力提升基層醫(yī)療服務(wù)的能力和質(zhì)量,讓百姓在社區(qū)能夠看得了病、拿得了藥。”李素芳表示,北京市將加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)中心和人才醫(yī)療隊伍建設(shè),特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)。同時也要進(jìn)一步做實醫(yī)聯(lián)體,把大醫(yī)院20%的專家號源優(yōu)先給社區(qū),作為轉(zhuǎn)診的需要,鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)出診。而在機(jī)制方面,北京市將加快完善以公益性為核心的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。

同時,北京也將強(qiáng)化信息化建設(shè),以促進(jìn)分級診療的實施。“北京正在考慮建立檢驗、病理、影像診斷、心電圖等方面的會診中心,‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’的技術(shù)能方便上述目標(biāo)的實現(xiàn)。”雷海潮說,未來患者可以在基層醫(yī)院完成相應(yīng)檢查,并把有關(guān)信息資料傳輸?shù)蕉⑷夅t(yī)院完成診斷,老百姓在社區(qū)基層的就診質(zhì)量將得到更好地保障和提升。

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