2018年，醫(yī)改第一槍已打響！首個重磅醫(yī)改新政來了！我國就醫(yī)格局面臨大洗牌。

　　新年伊始，萬象更新！我們所有醫(yī)務人員還沒從2017的忙碌奔波中停下來稍作小憩，2018就已經翻開了嶄新的一頁。

　　近日，國家衛(wèi)生計生委公布了《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年）》（下文簡稱《計劃》），實施3年來，全國醫(yī)療機構和廣大醫(yī)務人員按照統(tǒng)一部署，積極落實各項重點工作，以創(chuàng)新舉措不斷提升患者滿意度，切實增強了人民群眾獲得感。其中，在總結2015-2017年改善醫(yī)療服務行動計劃經驗成效的基礎上提到，自2018年起，醫(yī)療機構要建立預約診療制度、遠程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結果互認制度、醫(yī)務社工和志愿者制度，具體內容如下：

　　（一）預約診療制

　　三級醫(yī)院進一步增加預約診療服務比例，大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗，預約時段精確到1小時。三級醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預留預約診療號源。對于預約患者和預約轉診患者實行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，引導基層首診、雙向轉診。有條件的醫(yī)院逐步完善住院床位、日間手術預約服務，探索提供預約停車等延伸服務。

　　（二）遠程醫(yī)療制度

　　全國所有醫(yī)聯(lián)體實現遠程醫(yī)療全覆蓋。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓等服務。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步擴大遠程醫(yī)療服務范圍，使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級醫(yī)院診療服務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構可以探索為簽約患者提供適宜的遠程醫(yī)療、遠程健康監(jiān)測、遠程健康教育等服務。

　?。ㄈ┡R床路徑管理制度

　　醫(yī)療機構實現臨床路徑管理信息化，逐步將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實現臨床路徑“醫(yī)、護、患”一體化，增強臨床診療行為規(guī)范度和透明度。有條件的醫(yī)聯(lián)體內可以探索建立一體化臨床路徑，各級醫(yī)療機構分工協(xié)作，為患者提供順暢轉診和連續(xù)診療服務。

　　（四）檢查檢驗結果互認制度

　　各地實現醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質量控制全覆蓋。醫(yī)療機構通過省級、市級等相關專業(yè)醫(yī)療質量控制合格的，在相應級別行政區(qū)域內檢查檢驗結果實行互認。醫(yī)聯(lián)體內實現醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、病理檢查等資料和信息共享，實行檢查檢驗結果互認。

　　（五）醫(yī)務社工和志愿者制度

　　醫(yī)療機構設立醫(yī)務社工崗位，負責協(xié)助開展醫(yī)患溝通，提供診療、生活、法務、援助等患者支持等服務。有條件的三級醫(yī)院可以設立醫(yī)務社工部門，配備專職醫(yī)務社工，開通患者服務呼叫中心，統(tǒng)籌協(xié)調解決患者相關需求。醫(yī)療機構大力推行志愿者服務，鼓勵醫(yī)務人員、醫(yī)學生、有愛心的社會人士等，經過培訓后為患者提供志愿者服務。

　　而這五項制度的建立，這也是今年首個和我們醫(yī)務人員息息相關的醫(yī)改政策，顛覆了以往的就醫(yī)格局，可謂打響了2018醫(yī)療改革第一槍，這五項制度今年全國各地都會陸續(xù)落實下去，最終形成醫(yī)院的工作制度，然后由我們全國醫(yī)護人員去執(zhí)行，屆時我國就醫(yī)格局即將發(fā)生明顯變化，我們醫(yī)務人員要適應，患者也要適應。

　　2018才剛剛開始，在新的一年里，愿所有的醫(yī)務人員都能以積極的心態(tài)來響應新政策，以便能更好地順應改革的潮流，為我國的醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展貢獻自身的一臂之力。