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基因科學和健康管理

摘要:眾所周知,健康管理需要將個人信息錄入電腦,然后在此基礎上進行分析,以評估健康風險并生成健康報告。因此健康管理自帶有很強的大數(shù)據(jù)基因,與生物信息學有非常強的契合性。而基因檢測可以很容易的融入到這個系統(tǒng)中。

我國健康管理的應用起步較晚,2001年國內第一家健康管理公司注冊,2005年才設立專門的健康管理師職業(yè)并于2006年成立健康管理師專家委員會。不過,健康管理的發(fā)展也很迅速;根據(jù)《中國健康管理相關服務機構現(xiàn)狀調查》2008年的數(shù)據(jù),截至當年8月,我國健康管理機構有5744家。其中大都是體檢中心,占機構總數(shù)的64.5%。體檢中心的服務內容也較單一,重心大多放在控制疾病危險因素上,與真正意義上的健康管理還存在相當差距。

  目前,我國的健康管理主要針對以下3個人群,即亞健康人群、老年人以及慢性病人。實際上,健康人群也應該納入到健康管理的范圍內,這樣才能做到真正的防患于未然。此外,雖然基因檢測在健康管理的各個階段能起到相當重要的作用,但目前還沒有正式進入到健康管理的范疇之內。

  眾所周知,健康管理需要將個人信息錄入電腦,然后在此基礎上進行分析,以評估健康風險并生成健康報告。因此健康管理自帶有很強的大數(shù)據(jù)基因,與生物信息學有非常強的契合性。而基因檢測可以很容易的融入到這個系統(tǒng)中。

  健康管理的優(yōu)勢是可以通過現(xiàn)代信息技術手段,以實現(xiàn)跨領域、動態(tài)化、智能化、個體化的衛(wèi)生診療服務。同時應充分利用軟件技術,研制系統(tǒng)化、智能化、網(wǎng)絡化的健康管理軟件,提高健康管理的質量。

  目前國內流行的健康管理軟件主要有兩大類:一是以健康體檢為主要目的的體檢類管理系統(tǒng);一是健康風險評估軟件系統(tǒng),它能在體檢后通過風險評估模型形成健康報告與相關的健康指導。

  首先,基因科學可以提高疾病的可預見性。根據(jù)美國國立衛(wèi)生院的人類孟德爾遺傳學數(shù)據(jù)庫顯示,至少有7108個基因與疾病的發(fā)生發(fā)展有直接或間接的關系,并且這一數(shù)字每年都隨著科研的進步而增加。其中約3000個基因屬于單基因突變基因,即單個基因突變就會造成疾病,其它的則是多基因疾病。目前大多數(shù)常見疾病和癌癥都包含在這個數(shù)據(jù)庫中,這些數(shù)據(jù)都大大增加了疾病的可預見性。

  其次,基因科學也提高了疾病的可干預性。一般來說,從健康到低危險狀態(tài)再到高危險狀態(tài),然后到發(fā)病早期再到出現(xiàn)臨床癥狀,需要一個過程。這個過程的長短因疾病而異,癌癥普遍短些,而其它如高血壓等慢性病則長些。但不論如何,這個過程使得干預成為可能。比如,我們熟悉的乳腺癌,有些突變導致患乳腺癌的可能性高于50%,突變攜帶者就可以選擇在疾病未發(fā)時采取切除手術將其消滅。疾病發(fā)展的各個階段也會有不同的特點,也為藥物干預提供了可能。

  最后,疾病往往是一個積累的過程,除了生理水平,基因水平也有體現(xiàn)。

  當然,上面提到的三點中,其它因素的貢獻和基因因素是共存的。甚至在很多時候,環(huán)境和生活方式的影響更大。

  此外,參與健康管理也能夠提高患者本身的自我管理能力,使其采取更健康的生活方式。事實上,這本身就是健康管理的目標之一,即通過健康管理項目,使參與者能夠學會一套自我管理和日常保健的方法;改變不合理的飲食習慣和不良的生活方式;降低慢性病風險因素,最終實現(xiàn)減輕參與者和醫(yī)療系統(tǒng)負擔的目標。

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