今年4月8日，北京市正式實施醫(yī)藥分開綜合改革，10月13日北京衛(wèi)生計生委表示，改革實施六個月來，已完成門急診量1億多人次，190多萬住院病人治療有序，三級醫(yī)院門急診量減少11.5，累計節(jié)約醫(yī)藥費用44億元。

　　分級診療成效顯現(xiàn)，二級以上醫(yī)院門急診量減少約15%

　　監(jiān)測表明，與去年同期相比，北京市三級、二級醫(yī)院門急診量分別減少11.5%和3.9%，一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加14.7%，城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)診療量增加20%以上。一些普通病常見病逐步分流到基層機構(gòu)，扭轉(zhuǎn)了十多年來基層診療量占比下降的局面，大醫(yī)院人滿為患的戰(zhàn)時狀態(tài)也得到有效緩解。門急診副主任、主任醫(yī)師號就診人次分別減少8.5%和21.7%，看專家難的問題正逐步解決，醫(yī)患溝通交流時間得以延長，有限的專家名醫(yī)資源能更好地服務于危重急難患者。

　　累計節(jié)省醫(yī)藥費44億元

　　北京衛(wèi)生計生委相關(guān)負責人表示，半年來，扣除CPI影響，醫(yī)藥費用增長不足2%，為2000年以來費用增幅的最低期，已累計節(jié)約醫(yī)藥費用44億元。其中，藥品陽光采購金額累計298億元，共節(jié)省藥品費用24.4億元，僅此一項,預計今年可節(jié)省藥品費用35億元左右。

　　與此同時，二、三級醫(yī)院藥占比由去年同期的42.6%下降到34.5%。門急診次均藥費與去年同期相比三級醫(yī)院減少了8.4%，二級醫(yī)院減少了9.6%，一級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加6.9%；住院例均藥費三級醫(yī)院減少了18.1%，二級醫(yī)院減少了15%，一級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)減少了17%。

　　重大疾病救助人均負擔減少30%左右

　　改革以來，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險患者個人負擔總體平穩(wěn)。社會救助對象門診、住院和重大疾病救助人均負擔均減少了30%左右。

　　此外，據(jù)了解，北京醫(yī)藥分開綜合改革還通過取消以藥補醫(yī)機制，設立醫(yī)事服務費和規(guī)范435項醫(yī)療服務價格，建立了新的補償機制。監(jiān)測表明，醫(yī)事服務費可置換原來的掛號費、診療費、藥品加成收入，與去年相比，新的補償機制有效支持了醫(yī)療機構(gòu)平穩(wěn)運行，醫(yī)療機構(gòu)對藥品收入的依賴機制不復存在。

　　180家醫(yī)療機構(gòu)實施“先診療、后結(jié)算”

　　對于普通居民來說，改革的一大效果是個人醫(yī)療支出的減少。

　　據(jù)統(tǒng)計，北京全市十六區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心有180家實施了“先診療、后結(jié)算”服務方式。對60歲以上北京戶籍老年人減免醫(yī)事服務費個人負擔部分，六個月累計減免1200余萬人次。高血壓等慢性病的105種常用藥品配送到位，開出2個月藥品長處方1.4萬余張，減少了患者往返開藥的次數(shù)與時間，重點人群家庭醫(yī)生簽約率超過80%。國家統(tǒng)計局北京調(diào)查總隊近日在北京二三級醫(yī)院中對患者開展的獨立調(diào)查顯示，91.7%的患者支持改革，82.2%的患者認為醫(yī)改有利于分級診療，83.8%的患者對醫(yī)療收費持肯定態(tài)度，90%以上的患者滿意就醫(yī)狀況。

　　另外，在本次改革中，中醫(yī)等部分短板專業(yè)也得到發(fā)展支撐。改革規(guī)范了96個中醫(yī)醫(yī)療服務項目價格，針灸、推拿服務等中醫(yī)藥特色項目有了更好的支撐基礎。此外，醫(yī)療服務項目和收費，使兒科、婦產(chǎn)科、護理、精神心理、傳染等部分短板專業(yè)也得到發(fā)展支撐。