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如何控制藥占比?三甲醫(yī)院放大招!

2017-10-11 來源:醫(yī)學界智庫  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“我們有些醫(yī)生有時候就是喜歡亂用藥,有的病人不論青紅皂白,收治進來,從入院到出院,每一天都用一些可用可不用的輔助用藥,沒有實用價值?!边@位院領導坦言。

  很多醫(yī)院為控制藥占比可謂是“煞費苦心”,使出渾身解數(shù)。而在前不久的一次醫(yī)療會議上,某三甲醫(yī)院的副院長則向在座的眾多公立醫(yī)院的管理者展示了該院“漂亮”的藥占比數(shù)據(jù)。他是如何做到的呢?

  “絕招”就是——嚴管科主任的“筆”。怎么個嚴管?這事兒得從四年前說起。據(jù)了解,四年前,這家醫(yī)院的藥占比控制得并不算很好。

  “四年前,一次偶然的情況,我發(fā)現(xiàn)我們醫(yī)院每個胃癌患者的人均花費,要比同市三級醫(yī)院平均花費多花一萬塊錢。我當時就想,為什么我們會多花一萬塊錢?我就想不明白。”這位院領導當時就去醫(yī)務處信息科把半年以內(nèi)在醫(yī)院住院的所有胃癌患者病例全部調(diào)出來,一個字:查!

  “一查,我發(fā)現(xiàn),這多花的這一萬塊錢里面,其中九千塊多塊錢是用藥。”這位院領導驚訝地表示,"既然是花在藥上面,我就讓藥劑科臨床藥師全部給我去查,這九千多塊錢都用了什么藥。然后,我又讓臨床藥師來評估、審核,這些藥品有沒有指針,是不是合理。“

  結(jié)果,問題馬上就發(fā)現(xiàn)出來了,這些多用的藥品當中,大多數(shù)都是輔助用藥。

  “我們有些醫(yī)生有時候就是喜歡亂用藥,有的病人不論青紅皂白,收治進來,從入院到出院,每一天都用一些可用可不用的輔助用藥,沒有實用價值。”這位院領導坦言。

  把這些數(shù)據(jù)全部抓實以后,這位院領導立即把科室里的主任、副主任全部找過來,進行詢問。于是有了下面的對話:

  院領導:給我講講這是怎么回事?

  科主任:這個,這個不關我的事。我開完刀就走了,都是下面的小醫(yī)生干的。

  院領導:是哪個小醫(yī)生干的,你把他給我找過來!

  科主任:這……

  院領導:即使是小醫(yī)生干的,你作為一個科室的主任,你就能推脫干凈嗎?我早就說過,科主任相當于科室里面的家長,小醫(yī)生都是你的孩子,孩子教育不好,家長就一點責任沒有嗎?

  科主任:這是我的疏忽,以后一定注意嚴查。我保證決不再發(fā)生這樣的情況。

  院領導:保證沒用,必須要嚴懲,才能引以為戒!

  科主任:我們服從醫(yī)院的處罰,沒有異議。

  最后,醫(yī)院對管床位的醫(yī)生一次性罰款五千,帶組的小組長一次性扣一萬,科主任罰款一萬五。

  這位院領導表示,“處罰完之后,我告訴他,這次經(jīng)濟處罰只是一個小小的警示,我會跟蹤你半年。再讓我發(fā)現(xiàn)你這樣沒有指針,不合理亂用藥,我不罰你錢。雖然我也不是衛(wèi)生監(jiān)督部門,沒有資格吊銷你的醫(yī)師資格證,但是我作為醫(yī)院的管理者,我有權(quán)讓你離崗培訓,我封你刀,兩個月、半年,不準你開刀,不準你看門診。讓你每天到黨辦去學習文件,或者去醫(yī)患糾紛處去接待病人投訴。這個權(quán)力我有。”

  最后,這位院領導坦言:“對外科醫(yī)生停刀,是對外科醫(yī)生最大的處罰,只有這樣才能產(chǎn)生威懾力。一定要下狠手,才能把這股歪風止住。”

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