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“啪啪啪”要注意,當心黃體破裂引休克

2017-09-06 來源:掌上醫(yī)訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“啪啪啪”要注意,當心黃體破裂引休克,下腹部劇烈疼痛,并且面色蒼白,渾身大汗淋漓,緊急前往醫(yī)院急診科就診。

  據《瀟湘晨報》報道,26歲的小晴和28歲的小東是一對新婚夫婦,因工作的原因兩地分居。日前,近半年未見丈夫的小晴回到長沙,與小東團聚。誰知激情過后,小晴出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛,并且面色蒼白,渾身大汗淋漓,緊急前往醫(yī)院急診科就診。

  經檢查,腹部CT提示小晴的盆腔、腹腔有大量積血、積液,脈搏為102次/分,呼吸22次/分,血壓89/54mmgh血紅蛋白為79g/l,已達到失血性休克的標準。

  在隨后的腹腔鏡手術中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小晴腹腔內積血約1500ml,接近她全身總血量的40%。醫(yī)生診斷,她的右側卵巢黃體囊腫發(fā)生破裂。最終為她做了黃體囊腫剝除和創(chuàng)面縫合止血手術,才恢復卵巢的正常形態(tài)。

  黃體

  排卵后殘留的卵泡壁塌陷,卵泡膜的結締組織、毛細血管等伸入到顆粒層,在LH的作用下演變成體積較大,富含毛細血管并具有內分泌功能的細胞團,新鮮時顯黃色,稱黃體。

  黃體破裂

  黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一,好發(fā)于14~30歲的年輕女性。

  正常黃體內有少量出血,但如果出血太多,可能增加黃體內的壓力,發(fā)生自發(fā)性黃體破裂。

  如下腹受到撞擊,以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時,腹腔內壓力突然升高,可促使成熟的黃體發(fā)生破裂。此外,性生活女性生殖器官擴張充血,黃體內張力升高,加上男方動作粗魯,女方下腹部受到強烈沖擊,也可導致黃體破裂。

  黃體破裂一般發(fā)生在月經周期的20-27天,如果月經不正常的發(fā)生時間就無法預測。其次就是從劇痛的身體反應上分析,黃體破裂多數出現(xiàn)在同房或結束后出現(xiàn)劇烈疼痛,也有因為正常生活中肢體變換位置導致。

  本病起病急驟,一側下腹突然劇痛,短時間后成為持續(xù)性墜痛,可逐漸減輕或又加劇。一般無陰道流血或出血如月經量(外出血),內出血嚴重者可有休克。根據病史、臨床表現(xiàn)和檢查進行診斷。

  治療

  1.保守治療

  部分黃體囊腫破裂出血不多者,經保守治療破裂口可自行閉合。如經腹腔鏡檢查證實本病診斷,則保守治療。以腹痛、積液消失為治愈。

  2.手術治療

  發(fā)病急,臨床癥狀重,內出血多或者合并宮外孕,盡早手術可減少失血量。方法為剖腹止血,破裂之黃體常須剔除后再行縫合。術中同時清除積血,新鮮內出血亦可行自體回輸。

  醫(yī)生提醒,七成以上黃體破裂因不當性生活所致,同房過程中或結束后下腹劇痛要警惕。

 

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