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如何服用他汀類(lèi)藥物

2017-09-03 來(lái)源:醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào)社  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人們生活水平提高,這是好事。但是許多人在飲食上不注意均衡搭配,或是其他原因,導(dǎo)致體內(nèi)血脂水平異常,造成很大苦惱,有的需要藥物調(diào)節(jié)。

  人體膽固醇有兩大來(lái)源,肝臟合成與腸道吸收。他汀類(lèi)調(diào)脂藥是抑制肝臟膽固醇合成的一類(lèi)藥物,是目前首選的調(diào)脂藥,主要適用于總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高的患者。

  他汀類(lèi)藥物種類(lèi)眾多,包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。通常情況下,醫(yī)生根據(jù)患者心血管危險(xiǎn)分層,選擇合適的藥物,進(jìn)行個(gè)體化治療。如常用的阿托伐他汀不僅降低低密度脂蛋白膽固醇,還可穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊,更顯著降低心血管事件。由于他汀類(lèi)藥物半衰期較短,一般在2~14小時(shí),而且肝臟在晚上合成膽固醇最為旺盛,所以大多數(shù)藥物須在晚上服用,并且禁止飲酒和西柚汁。

  常規(guī)劑量的他汀類(lèi)藥物安全性良好,但隨著劑量加倍,雖然調(diào)脂療效會(huì)顯著,不良反應(yīng)卻也成倍增加。因此在大劑量使用他汀類(lèi)藥物時(shí),需要權(quán)衡利弊,更需要慎重。當(dāng)單獨(dú)使用他汀類(lèi)藥物血脂控制不佳或不耐受時(shí),可以聯(lián)合其他藥物治療,比如聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑或貝特類(lèi)調(diào)脂藥等。

  他汀類(lèi)藥物主要的不良反應(yīng)是肝毒性和肌肉不良反應(yīng)。當(dāng)大劑量的他汀類(lèi)藥物聯(lián)合某些常用藥物時(shí),可能增加肌病的風(fēng)險(xiǎn),包括胺腆酮和華法林等心血管藥物、環(huán)孢菌素等免疫抑制劑、伊曲康唑等抗菌藥、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥。一般在服藥前及服藥4~6周后需要監(jiān)測(cè)肝酶和肌酶。如果出現(xiàn)肝酶、肌酶升高,肌痛、肌肉乏力等癥狀應(yīng)停藥,并找醫(yī)生及時(shí)調(diào)整用藥劑量或種類(lèi)。

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