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研究揭示慢阻肺與非酒精性脂肪性肝病的關(guān)聯(lián)

2017-07-30 來源:醫(yī)脈通肝臟科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:文獻(xiàn)報(bào)道稱COPD患者的全因肝病患病率較高,但只有少數(shù)NAFLD患者。因此,NAFLD與COPD之間的具體關(guān)聯(lián)需要確認(rèn)并進(jìn)一步評估。

  非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)與代謝綜合征呈一種復(fù)雜的雙向關(guān)系。研究報(bào)道,NAFLD聯(lián)合代謝合并癥如肥胖癥、2型糖尿病、高脂血癥和高血壓,會導(dǎo)致肝臟特異性和總體死亡率升高兩倍。此外,最近的研究表明,NAFLD可能是一種獨(dú)立的新的心血管疾病危險(xiǎn)因素。

  慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者也常見代謝綜合征。COPD與主要心血管危險(xiǎn)因素呈強(qiáng)相關(guān)關(guān)系,越來越多的證據(jù)表明炎性內(nèi)臟脂肪是全身性炎癥和COPD相關(guān)心臟代謝綜合征的重要因素。

  研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)研究,最終納入了111例COPD患者,旨在評估慢性阻塞性肺疾病患者人群中的NAFLD發(fā)生率,并評估不同類型的肝損害與C慢阻肺嚴(yán)重程度、合并疾病和循環(huán)炎性細(xì)胞因子之間的關(guān)系。

  研究人員采用經(jīng)驗(yàn)證的無創(chuàng)性檢查(FibroMax:SteatoTest,NashTest和FibroTest)評估肝臟脂肪變性、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和肝臟纖維化。受試者接受了慢阻肺合并癥客觀評估,包括睡眠評估。生物學(xué)參數(shù)包括完整的血脂檢測和炎癥標(biāo)志物。

  研究結(jié)果

  在慢性阻塞性肺疾病患者中,脂肪變性、NASH和纖維化的患病率分別為41.4%、36.9%和61.3%;

  多變量分析顯示,SteatoTest和FibroTest與性別、體重指數(shù)(BMI)、未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停和胰島素抵抗顯著相關(guān);此外,SteatoTest與COPD全球倡議的慢性阻塞性肺病階段也相關(guān)。

  脂肪變性患者的腫瘤壞死因子-α水平較高,在調(diào)整年齡、性別和體重指數(shù)后,這些伴有NASH或肝損害類型的患者瘦素水平也顯著升高。

  研究結(jié)論

  由于NAFLD有害的后果和對死亡率的獨(dú)立影響,其應(yīng)該包括在COPD合并癥之內(nèi)。胰島素抵抗、全身炎癥和CIH似乎在COPD患者發(fā)生NAFLD中起了作用。肝臟損傷的生物標(biāo)志物可能有助于具體的COPD內(nèi)源性檢測,進(jìn)而給予個性化治療。

 

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