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更年期激素治療會(huì)誘發(fā)癌癥嗎?

2017-07-20 來源:好大夫在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多更年期綜合征患者害怕用了激素會(huì)發(fā)胖,甚至?xí)萌橄侔?、子宮內(nèi)膜癌。其實(shí)大家的很多擔(dān)憂都是不必要的,甚至是對(duì)激素替代治療的偏見和誤區(qū)。下面我們就給激素替代治療平平反。

  激素替代治療誘發(fā)乳腺癌仍有爭(zhēng)議

  激素替代治療(HRT)多是針對(duì)女性激素,特別是指雌激素替代療法,其對(duì)乳腺癌發(fā)病的影響仍有爭(zhēng)論,但可以肯定的是,激素替代治療導(dǎo)致乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)很?。ㄐ∮?.1%/年)。

  而且,單用雌激素治療的人群,得乳腺癌的危險(xiǎn)度比正常人群還要低,只在雌激素+孕激素聯(lián)合用藥時(shí),某些孕激素可能會(huì)對(duì)乳腺有一定的影響,但有數(shù)據(jù)提示,天然或某些合成孕激素(如微粒化的黃體酮和地屈孕酮)可能不增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

  總之,乳腺癌患者仍然是激素替代治療的禁忌人群,但如果您不是乳腺癌患者,只要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,因此患病的可能性非常低。

  降低子宮內(nèi)膜癌、結(jié)腸癌的發(fā)生率

  激素替代治療使更年期女性子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜癌的發(fā)生率比普通人群更低,并且降低了結(jié)腸癌的發(fā)生率。

  單純使用雌激素的確會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜有不良影響,但是激素替代療法一般是雌、孕激素的聯(lián)合使用,以保護(hù)子宮內(nèi)膜,減少患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。

  雌激素預(yù)防結(jié)腸癌,可能與其減少次級(jí)膽酸產(chǎn)生(高濃度的次級(jí)膽汁酸會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橛休^強(qiáng)致癌作用的物質(zhì))的作用有關(guān)。

  不會(huì)催肥反而對(duì)脂代謝起到平衡作用

  更年期女性因?yàn)轶w內(nèi)代謝水平降低,脂肪組織不易消耗,容易出現(xiàn)肥胖癥狀。而激素替代治療可以調(diào)整脂代謝,使其處于一個(gè)平衡狀態(tài),不但有降血脂的作用,還能促使脂肪正常分布,而不是只堆在肚子上。

  減少卒中、血栓風(fēng)險(xiǎn)

  對(duì)于發(fā)生卒中、血栓和栓塞的幾率,和使用激素治療的時(shí)機(jī)關(guān)系非常大。

  絕經(jīng)早期婦女發(fā)生血管栓塞性疾病及其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)都小于絕經(jīng)晚期的婦女,所以越早使用激素替代治療,受益越大,風(fēng)險(xiǎn)越小。

  經(jīng)過科學(xué)家們的研究,已經(jīng)找到更年期最佳激素替代治療的時(shí)間,也稱作安全“時(shí)間窗”。這個(gè)“時(shí)間窗”就是——小于60歲、絕經(jīng)不足10年。在這個(gè)時(shí)期內(nèi)連續(xù)應(yīng)用激素5年是安全的,不但可以有效改善更年期不適癥狀,更重要的是對(duì)預(yù)防卒中、血栓、栓塞和老年癡呆有一定作用。

  但是如果絕經(jīng)超過10年、年齡大于60歲的患者,采取激素替代治療可能弊大于利,此時(shí)是否使用激素替代治療,需要進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

  激素替代治療雖好也不可“濫用”

  除了抵制激素,還有另一類極端人群為了“永葆青春”而濫用激素,這絕對(duì)是一個(gè)誤區(qū)。要注意激素替代治療種的“替代”二字,就是說缺乏了才需要外援來替補(bǔ),不缺乏的人亂用只會(huì)招來禍患。因?yàn)檫^量的雌激素會(huì)打亂身體內(nèi)分泌平衡,如乳房脹痛、腹部酸脹有下墜感等,甚至增加患子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

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