必知！心源性休克緊急搶救7大要點！

　　建議收藏！心源性休克臨床緊急搶救預案！

　　一、診斷要點

　　1、有嚴重的心臟病史。

　　2、收縮壓＜80mmHg，脈壓差＜20mmHg，原有高血壓者收縮壓較原水平下降30mmHg以上。

　　3、表情淡漠，尿量＜30ml/h，末稍青紫。

　　4、皮膚蒼白，冷汗，心動過速。

　　5、排除其他引起血壓下降的因素，如心律失常、劇痛，血容量降低，藥物影響和休克前狀態(tài)等。

　　二、搶救措施

　　1、評估急性心肌梗死、心律失常、心臟壓塞等病因。

　　2、絕對臥床休息，給氧、止痛（心肌梗死時給予哌替啶、嗎啡等）。

　　3、血管活性藥物，如多巴胺、多巴酚丁胺與酚妥拉明（多巴胺與酚妥拉明按4：1比例，可使血管舒張與收縮作用達到平衡），硝酸鹽聯(lián)合用藥。

　　4、控制補液量，合并心力衰竭者慎用洋地黃類藥物（毛花苷C0.2~0.4mg，稀釋20ml靜脈緩注）。

　　5、保護心肌藥物：能量合劑、極化液及果糖二磷鈉。

　　6、改善心肌供血。

　　7、糾正酸中毒，維持水、電解質(zhì)平衡。