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腹腔鏡手術(shù)能否有效治療慢性胰腺炎

2017-03-04 來源:醫(yī)脈通消化科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:事實上,MartinA.Makary博士通過電子說:“該手術(shù)是微創(chuàng)外科技術(shù)的一個里程碑,在多個器官中可經(jīng)創(chuàng)可貼大小的切口來工作?!?

  根據(jù)一項小的案例系列分析,腹腔鏡下全胰切除術(shù)后自體胰島移植和術(shù)中胰島分離減少住院時間,并可能抑制慢性胰腺炎患者的阿片藥物依賴性。相關(guān)內(nèi)容在線發(fā)表于JAMAsurgery上,醫(yī)脈通整理如下。

  事實上,MartinA.Makary博士通過電子說:“該手術(shù)是微創(chuàng)外科技術(shù)的一個里程碑,在多個器官中可經(jīng)創(chuàng)可貼大小的切口來工作。”

  根據(jù)2月22日在線發(fā)表于JAMASurgery上的內(nèi)容,約翰霍普金斯大學(xué)Makary博士及其同事認(rèn)為,完全腹腔鏡手術(shù)將提供大于開放手術(shù)的優(yōu)勢。

  他們在22名患者中進行了腹腔鏡手術(shù),其中有兩名因困難解剖和既往手術(shù)史而需要轉(zhuǎn)為開放手術(shù)。適應(yīng)證包括基因突變、特發(fā)性胰腺炎和酒精濫用。

  平均手術(shù)時間為493分鐘,大大低于之前一項研究報告的開放手術(shù)的637分鐘。

  不管使用哪種方法,手術(shù)需要幾個小時的過程處理胰島細胞以完成自體移植。在這個系列中,研究人員說,胰島分離實驗室是在手術(shù)室建立的,它使胰島分離平均時間減少到185分鐘,大大低于使用其他方法的研究。

  研究人員指出:“最小化胰島分離時間,增加胰島細胞計數(shù)和生存能力與擺脫胰島素自主分泌呈正相關(guān)。”

  研究人員說:“我們的血糖結(jié)果與文獻報道中1年胰島素自主分泌率相似。”

  在中位隨訪12.5個月的時間內(nèi),5例患者胰島素自主分泌,9例患者需要1U/d至10U/d的基礎(chǔ)胰島素,其余患者需要更多。

  平均住院時間為11天,這又低于其他研究報告中的12.6-16天。所有30天再入院率為35%。無患者死亡,無術(shù)后傷口感染、疝或小腸梗阻。

  中位隨訪6個月的時間內(nèi),18例患者疼痛減輕或完全緩解,12例不再需要阿片類藥物治療。

  “由于阿片類藥物使用的特殊問題,”Makary博士總結(jié)說,“微創(chuàng)手術(shù)使慢性疼痛胰腺炎患者痛苦減少并能降低胰腺移除后的糖尿病風(fēng)險。”

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