中國人壽助力醫(yī)改積極參與新農合跨省就醫(yī)聯網結報工作

2017-02-24 來源：江門家庭醫(yī)生標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：從國家新農合信息平臺前期試點來看，推進該項工作存在醫(yī)療機構墊付資金周期長的痛點。為加快異地就醫(yī)聯網結報工作，亟需引入第三方機構聯通醫(yī)療機構和參合地，為異地就醫(yī)結算提供服務，并提供部分周轉金支持。

　　23日，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽”）與醫(yī)科院信息所、參合省份、醫(yī)療機構一同出席國家衛(wèi)生計生委在京舉行的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（新農合）跨省就醫(yī)結報服務框架協(xié)議簽署儀式，四方將共同參與新農合跨省就醫(yī)轉診、跨省就醫(yī)結算等工作。

　　從國家新農合信息平臺前期試點來看，推進該項工作存在醫(yī)療機構墊付資金周期長的痛點。為加快異地就醫(yī)聯網結報工作，亟需引入第三方機構聯通醫(yī)療機構和參合地，為異地就醫(yī)結算提供服務，并提供部分周轉金支持。

　　作為國有控股公司，中國人壽具有機構網絡、信息技術、專業(yè)服務等多方面優(yōu)勢，有責任參與新農合跨省就醫(yī)聯網結報工作，并且在長期參與基本醫(yī)保、大病保險異地結報等工作中積累了寶貴的經驗。

　　此次，中國人壽作為保險行業(yè)唯一的合作方，積極參與新農合跨省就醫(yī)聯網結報工作。據悉，公司將設立專用賬戶，并提供周轉金支持。同時，聯通醫(yī)療機構和參合地，通過公司系統(tǒng)與國家新農合信息平臺對接，實現結報數據流轉。中國人壽通過線下接收醫(yī)科院信息所的單據，與線上從國家新農合信息平臺流轉的數據進行核對，確認后向醫(yī)院撥付上月已墊付資金，之后參合地按約定時間向中國人壽回款。

　　中國人壽副總裁徐海峰在簽約儀式上表示，下一步公司將充分利用機構網絡、垂直管理、統(tǒng)籌核算等優(yōu)勢和經驗，配備專業(yè)人員，做好系統(tǒng)對接，認真履行協(xié)議內容，按時撥付周轉金，全力配合簽約各方，切實將這項民生工作做實、做好，為實現中央領導提出2年內實現基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)結算任務目標貢獻中國人壽的一份力量。

　　截至2016年底，中國人壽已經在全國31個省級分公司200多個地市承辦大病保險業(yè)務，承保人數超過4億人；在20多家省級分公司開辦300多項基本醫(yī)保經辦業(yè)務，形成“洛陽模式”、“鄭州模式”和“六盤水模式”等典型經驗，得到中央領導、相關部委和社會各界的肯定。中國人壽在此基礎上，不斷探索異地就醫(yī)結報工作。2015年，公司在行業(yè)首家與江蘇省衛(wèi)生計生委開展江蘇省內新農合轉診服務，獲得各界好評。2016年，公司與貴州省衛(wèi)生計生委合作，與省內20多家省級定點醫(yī)療機構開展基本醫(yī)保和大病保險“一站式”即時結報工作，助推精準扶貧。