十幾年來，醫(yī)院藥房托管方興未艾，去年開始再度熱起來。拋開藥房托管利弊之爭，業(yè)界已漸漸形成共識——隨著藥品零差率的“醫(yī)改好聲音”在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院、縣級醫(yī)院及一些試點公立大醫(yī)院開嗓后，醫(yī)院門診藥房也該適時轉身了。

　　轉身才能“活”。藥品實行零差率銷售之后，醫(yī)院賺不了藥品的利潤了，門診藥房的運營成為醫(yī)院的一塊硬支出，賣得越多虧得越多。醫(yī)院減少的藥品利潤，政策已經(jīng)明確由政府補助和醫(yī)療業(yè)務收入來彌補，醫(yī)療服務價格改革已從縣級公立醫(yī)院啟動，從降低管理成本、提高供應能力上看，讓藥房轉型發(fā)展，才有出路。

　　轉身才有“解”?；颊哂绕涫锹圆』颊?，少則半個月多則一個月，就得去醫(yī)院開藥。這部分患者達到城市公立醫(yī)院就診人次的五成以上，他們擠占了優(yōu)質醫(yī)療資源，無形中推高了看病的成本，加重了看病難。不信你在醫(yī)院排隊取藥的時候可以問問，也許前后左右都是他們。其實，患者家附近都有藥店，他們本可以拿著處方去藥店買藥。但是這些藥店要不是沒有他們要開的藥，要不就是沒法用醫(yī)保報銷。

　　怎么轉身？推行門診藥房社會化改革。

　　第一步，改變門診藥房管理模式。在大醫(yī)院引入現(xiàn)代藥品供應鏈模式，配送企業(yè)將藥品的物流延伸到藥品銷售環(huán)節(jié)，大幅降低管理成本，把“硬支出”變成“零庫存”；城市基層醫(yī)療機構可以取消藥房，患者可以憑處方藥店買藥，偏僻地區(qū)仍保留藥房。

　　第二步，所有定點藥店和醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)，藥店可以看到醫(yī)師的處方?；颊吣弥t(yī)?？ň涂傻剿幍曩I藥，藥店執(zhí)業(yè)藥師審核處方之后，進行藥品調劑、售藥，醫(yī)保對藥店進行聯(lián)網(wǎng)實時監(jiān)督。

　　當然，藥店的規(guī)模要夠大，才能有和各大生產(chǎn)企業(yè)議價的能力，保證藥品配備齊。