英國(guó)、澳大利亞和馬來(lái)西亞一項(xiàng)聯(lián)合研究顯示，對(duì)于老年人，口腔疾病與生活質(zhì)量存在中度的相關(guān)性，活動(dòng)性齲的存在與老年人的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量下降相關(guān)。該研究提示應(yīng)對(duì)老年人群進(jìn)行口腔健康篩查及治療。

　　研究者采用2009年英國(guó)成人口腔健康調(diào)查中65歲及以上受試者的數(shù)據(jù)集，通過(guò)口腔健康影響程度量表（OHIP-14）附加分法獲得口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量。缺牙數(shù)量、活動(dòng)性齲的存在、牙痛、根面齲、牙齒磨耗、大于4mm的牙周袋、大于9mm的附著喪失、PUFA＞0（存在齲損嚴(yán)重的牙且有明顯的牙髓癥狀、存在由移位的牙殘冠引起的潰瘍、存在瘺管和膿腫）、佩戴義齒作為預(yù)測(cè)變量。年齡、性別、婚姻狀況、受教育水平、患有任何長(zhǎng)期慢性疾病等作為對(duì)照變量。用R統(tǒng)計(jì)軟件做多元零膨脹泊松回歸分析。

　　共有1277例老年受試者納入研究。有活動(dòng)性齲［發(fā)生率比（IRR）=1.37，95%可信區(qū)間（CI）為1.25~1.50），PUFA＞0（IRR=1.17，95%CI為1.05~1.31），牙痛（IRR=1.34，95%CI為1.20~1.50），和佩戴義齒（IRR=1.30，95%CI為1.17~1.44），與OHIP-14分值呈顯著正相關(guān)性。牙周袋大于4mm，至少有一個(gè)探診出血位點(diǎn)，以及前牙磨耗與OHIP-14分值無(wú)顯著相關(guān)性。

　　正頜手術(shù)患者

　　TMJ手術(shù)影響MMC旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性？

　　也門(mén)一項(xiàng)系統(tǒng)性回顧研究表明，對(duì)于正頜手術(shù)患者，在顳下頜關(guān)節(jié)（TMJ）健康者、使用微型錨行顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)復(fù)位術(shù)者、安裝全關(guān)節(jié)假體者中，上下頜復(fù)合體（MMC）的逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)（CCWR）均為穩(wěn)定的，而在未治療的顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)移位者及未進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)狀態(tài)評(píng)估者中，上述旋轉(zhuǎn)是不穩(wěn)定的。

　　研究人員主要通過(guò)搜索數(shù)據(jù)庫(kù)PubMed、Embase和CochraneCENTRAL進(jìn)行分析。納入研究是否存在顳下頜關(guān)節(jié)病變的患者及是否同期行手術(shù)矯正的患者與骨骼穩(wěn)定性有關(guān)的MMC的CCWR的文章。行MMC的CCWR評(píng)估的患者的預(yù)測(cè)變量包括以下幾種：①健康顳下頜關(guān)節(jié)者（無(wú)病史，臨床評(píng)價(jià)，影像學(xué)分析，無(wú)磁共振成像確認(rèn)）；②未進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)評(píng)估者；③未治療的顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)移位者（經(jīng)磁共振成像確認(rèn)）；④使用微型錨行顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)復(fù)位術(shù)者（經(jīng)磁共振成像確認(rèn)）；⑤行人工關(guān)節(jié)假體重建術(shù)者。使用95%可信區(qū)間的固定效應(yīng)模型行頜平面（OP）和線距上的術(shù)后平均變化的測(cè)量。

　　本研究納入了12篇文獻(xiàn)共345例患者。對(duì)于未治療的顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)移位者和未進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)評(píng)估者，研究表明其咬合平面、下齒槽座點(diǎn)與頦下點(diǎn)的水平方向均有明顯復(fù)發(fā)（P＜0.005）。對(duì)于健康顳下頜關(guān)節(jié)者、未進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)評(píng)估者及行人工關(guān)節(jié)假體重建術(shù)者，研究表明其上齒槽座點(diǎn)的水平方向均有明顯復(fù)發(fā)（P＜0.005）。在所有的亞組中，上齒槽座點(diǎn)和下齒槽座點(diǎn)的垂直向均無(wú)明顯復(fù)發(fā)（P＜0.005）。

　　下頜全口覆蓋義齒

　　微小種植體或可實(shí)現(xiàn)即刻負(fù)載

　　泰國(guó)一項(xiàng)隨機(jī)雙盲研究顯示，一年后隨訪記錄表明，2個(gè)及4個(gè)微小種植體可成功實(shí)現(xiàn)下頜全口覆蓋義齒的即刻負(fù)載。

　　研究者對(duì)60例患者兩頦孔間區(qū)域進(jìn)行了種植體支持的下頜覆蓋義齒治療。患者被分為3組，組1和組2用Equator？基臺(tái)的微小種植體，且植入后即刻負(fù)載義齒，組3植入了常規(guī)種植體。臨床結(jié)局檢查包括植入后至12個(gè)月的種植體周骨水平的影像學(xué)改變、修復(fù)并發(fā)癥和患者滿意度。

　　1年后3組的累積存留率為100%，使用Equator？基臺(tái)的微小種植體數(shù)量和臨床結(jié)果間無(wú)顯著相關(guān)性。然而使用Equator？基臺(tái)微小種植體和使用球形基臺(tái)常規(guī)種植體的患者在邊緣骨喪失及患者滿意度方面有顯著差異。組3患者的邊緣骨吸收水平顯著高于組1和組2（P＜0.05），而組1和組2間無(wú)顯著差異。在患者滿意度方面組1和組2間無(wú)顯著差異，但兩組都顯著高于組3（P＜0.05）。

　　改善第三磨牙傾斜角度

　　正畸拔牙矯治效果如何？

　　荷蘭一項(xiàng)系統(tǒng)回顧研究顯示，有限的證據(jù)證明正畸拔牙矯治可明顯增強(qiáng)第三磨牙扶正效果。盡管仍需要大量完善的前瞻性研究來(lái)印證此結(jié)論，臨床醫(yī)師應(yīng)意識(shí)到正畸拔牙矯治對(duì)于第三磨牙位置和傾斜角度的改變存在潛在益處。

　　研究者搜索了截止到2016年4月25日的3個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)以比較拔牙正畸治療和非拔牙正畸治療對(duì)第三磨牙的改變的研究。研究者從每一項(xiàng)研究中獲取治療過(guò)程及結(jié)果，并使用驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)對(duì)整體及個(gè)體改變進(jìn)行評(píng)估。

　　此項(xiàng)研究共納入14項(xiàng)回顧性研究。其中2項(xiàng)證據(jù)水平為中等等級(jí)，12項(xiàng)為最低等級(jí)，整體證據(jù)水平有限。由于各項(xiàng)研究的高異質(zhì)性，薈萃分析不可行?；诂F(xiàn)有的最佳證據(jù)，前磨牙拔除后使用固定矯治器或可改善第三磨牙傾斜度10~18度。

　　根管封閉劑物理性能

　　熱垂直加壓技術(shù)對(duì)其有影響

　　北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院一項(xiàng)研究顯示，熱垂直加壓充填技術(shù)影響4種封閉劑的某些性質(zhì)（固化時(shí)間、流動(dòng)性及微滲漏量）。在高溫下，RoekoSeal和iRootSP封閉劑的固化時(shí)間和流動(dòng)性顯著降低。

　　研究人員測(cè)試4種封閉劑：氧化鋅-丁香油酚（ZOE）、AHPlus、RoekoSeal、iRootSP的物理性能，并分別測(cè)試了在標(biāo)準(zhǔn)溫度和高溫下的4種封閉劑的固化時(shí)間及流動(dòng)率。使用立體顯微鏡分別分析在37℃和140℃下完全固化后每種封閉劑的微滲漏量。

　　當(dāng)溫度從37°C升到140°C時(shí)，ZOE糊劑的固化時(shí)間顯著提高，從144.0±4.1分鐘變?yōu)?74.2±7.4分鐘，但是在其他3種封閉劑中固化時(shí)間有顯著降低。在37°C下，AHPlus、iRootSP和RoekoSeal的固化時(shí)間分別為543.8±16.4、245.8±15.9、49.3±1.5分鐘，然而在140°C下，固化時(shí)間分別明顯下降至12.9±0.7、14.2±0.6、2.7±0.4分鐘（P＜0.05）。當(dāng)溫度從25°C升至140°C時(shí)，AHPlus的流動(dòng)性提高（P＜0.05），但是RoekoSeal和iRootSP的流動(dòng)性降低（RoekoSeal從24.8±0.9mm降至12.4±1.3mm，iRootSP從22.9±0.9mm降至13.3±1.5mm）（P＜0.05）。ZOE糊劑的流動(dòng)性在高溫下不受影響。ZOE封閉劑和iRootSP的微滲漏量在高溫下顯示降低（P＜0.05）。