多學(xué)科診療模式（簡稱MDT）源于上世紀(jì)90年代，美國率先提出這個概念，即由來自普外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、放射科、病理科、內(nèi)鏡中心等科室的專家組成工作組，針對某一疾病，通過定期會議的形式，提出適合患者的最佳治療方案，繼而由相關(guān)學(xué)科單獨或多學(xué)科聯(lián)合執(zhí)行該治療方案。時下，越來越多的醫(yī)院開始運用MDT帶動?？萍夹g(shù)和管理突飛猛進。

　　2015年10月23日，健康界傳媒、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院等機構(gòu)主辦的第四屆中國醫(yī)院臨床?？平ㄔO(shè)與發(fā)展分論壇上，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師周軍，以該院MDT小組聯(lián)絡(luò)人的身份，向與會者分享消化系統(tǒng)腫瘤MDT的經(jīng)驗。

　　MDT：一個命中注定的診療模式

　　消化系統(tǒng)腫瘤專科疾病具有牽扯器官多、病種多、治療方式多、科室之間合作多等特點。對于一個患有消化系統(tǒng)腫瘤的病人而言，需要制定綜合治療、個體化治療、精準(zhǔn)醫(yī)療等多個治療方案。早在1997年，英國NHS就正式推薦MDT模式應(yīng)用于結(jié)直腸癌的診療，中國也在胃癌和結(jié)直腸癌診療規(guī)范中明文要求MDT。因此，消化系統(tǒng)腫瘤疾病的治療，也許天生就注定要開展MDT診療模式。

　　MDT模式需要“絕對平等”

　　北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院是集醫(yī)、教、研、防于一體的大型現(xiàn)代化三級甲等腫瘤?？漆t(yī)院，在技術(shù)人才、團隊建設(shè)等方面居于全國一流水平。2009年，該院正式組建第一個MDT小組，確立人員架構(gòu)和協(xié)作原則，明確疾病診療和臨床教學(xué)兩個主要任務(wù)，而且還制定相關(guān)詳細的規(guī)則、規(guī)范、流程，保證MDT的高效運作。

　　每個成員都是平等的組員身份，沒有組長，大家分別擔(dān)任聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)、匯報等角色，保證每次會議的交流都在“絕對平等”的條件下進行，堅持唯有最準(zhǔn)確、最科學(xué)、最適合的結(jié)論才能作為制定病人診療方案的依據(jù)。小組成員每次開會都會進行激烈的討論，來此學(xué)習(xí)和交流的同行經(jīng)常會被他們的激動“嚇到”。

　　看得見的“醫(yī)患雙贏”

　　北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的MDT小組成立后，一直堅持免費為患者會診，因而很多患者慕名而來，使得醫(yī)院逐漸應(yīng)接不暇，后來不得不象征性地收取一些會診費，來控制不斷上升的患者數(shù)量。

　　該院從開展MDT診療模式至今，已先后解決3000例消化系統(tǒng)腫瘤的病人診療問題。MDT模式讓患者得到最適合的治療方案，提高患者生活質(zhì)量的同時，也降低了他們的醫(yī)療費用。當(dāng)然，在此過程中，醫(yī)療團隊的技術(shù)水平和執(zhí)行能力也得到很大提升。

　　腫瘤戰(zhàn)斗聯(lián)盟讓MDT走向全國

　　隨著時間推移，該院的MDT小組逐漸聲名遠播，前來學(xué)習(xí)的醫(yī)院和專家絡(luò)繹不絕。醫(yī)院目前每年接受6～10批次（每批次6～20人）來此進修學(xué)習(xí)。值得一提的是，該院已成為國家衛(wèi)計委首批腸癌MDT示范基地。

　　2010年8月12日，得益于北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長沈琳的不懈努力，北京市消化腫瘤MDT成立。這同樣是一個沒有任何頭銜、沒有組長和副組長的組織，討論的都是各家醫(yī)院各個專家治療起來比較棘手的病例。該小組的會議流程、運作模式、管理規(guī)則、病歷標(biāo)準(zhǔn)等，都各醫(yī)院的交流中得到復(fù)制和傳播。

　　2010年5月15日，中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會MDT專委會正式成立，沈琳教授、葉穎江教授分別擔(dān)任主任委員。隨后，該專委會組織開展“百城行”活動，希望借此在未來的3至5年，讓MDT走進中國的100個城市。

　　媒體傳播讓消化系統(tǒng)腫瘤MDT走向世界

　　為了更有力地宣傳消化系統(tǒng)腫瘤MDT，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院經(jīng)常借助媒體的力量。過去，曾經(jīng)報道此事的媒體包括CCTV科教頻道、BTV等多家電視臺，以及健康界、搜狐健康、百度醫(yī)療等網(wǎng)絡(luò)媒體。

　　另外，該院還致力于與國際接軌，先后與日本順天堂大學(xué)、卡迪夫大學(xué)(CardiffUniversity)、土耳其最大兩家腫瘤中心建立友好互動。2015年6月26日，德國柏林Charite大學(xué)的MariannePavel教授來院參觀和交流，為MDT向縱深發(fā)展、建立良性循環(huán)、擴大?？破放朴绊懥?，起到很好的推動作用。