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患者入院7天未手術死亡 醫(yī)院稱因現“血荒”

2015-03-24 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:醫(yī)院交待,患者病情嚴重,須盡早手術,夾層動脈瘤有隨時破裂、引起大出血及急性大出血等死亡危險,并收住入院。然而,楊先生入院后,醫(yī)院卻不進行手術治療,最終導致楊先生于2012年1月14日死亡。

   因胸背部撕裂疼痛到北京大學人民醫(yī)院就診的楊先生,雖被醫(yī)院告知病情危險要盡早手術,但入院后7天仍未實施手術治療,最終死亡。醫(yī)院稱未手術是因“血荒”,家屬則提供證據稱他們配合醫(yī)院完成了獻血量。記者昨天獲悉,西城法院一審認定,北京大學人民醫(yī)院存在不足,判決其賠償楊先生家屬9.8萬余元。

 
  家屬曾組織30人獻血
 
 
  楊先生的家屬訴稱,2012年1月8日,55歲的楊先生因胸背部撕裂疼痛前往河北遷安市中醫(yī)院治療,并于當日晚8時許轉往北京大學人民醫(yī)院治療。經診斷為主動脈夾層(Ⅱ型)主動脈瓣關閉不全,高血壓病。
 
  家屬稱,醫(yī)院交待,患者病情嚴重,須盡早手術,夾層動脈瘤有隨時破裂、引起大出血及急性大出血等死亡危險,并收住入院。然而,楊先生入院后,醫(yī)院卻不進行手術治療,最終導致楊先生于2012年1月14日死亡。
 
  家屬起訴要求北京大學人民醫(yī)院按照20%的責任比例賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等共計11.7萬余元。
 
  院方辯稱,不存在醫(yī)療過錯,不同意賠償。楊先生在該院就診期間,北京市存在“血荒”問題,不能及時配血?;颊叩氖中g需準備足量血液才能進行,否則風險會更高。
 
  楊先生家屬反駁稱,楊先生住院期間,因北京大學人民醫(yī)院沒有血源,家屬組織同村人員及親屬共30人分3次來北京獻血,獻血時指定了用血人就是楊先生,配合醫(yī)院完成了獻血量。家屬出具了11個獻血證,上面顯示,獻血時間在2012年1月10日至1月12日,采血單位為北京市紅十字血液中心。
 
  病歷沒寫未手術原因
 
  案件審理期間,經原告申請,雙方協(xié)商,最終確定由北京中衡司法鑒定所就北京大學人民醫(yī)院對患者死亡是否存在醫(yī)療過錯及參與度進行司法鑒定。
 
  《司法鑒定意見書》對于醫(yī)院的診療行為分析認為:根據輔助檢查,楊先生就診時有明確急診的手術指征。醫(yī)方心血管內科會診意見:手術是唯一有效的治療措施。上級醫(yī)師查房多次交代“患者夾層動脈瘤有隨時撕裂風險;向患者及家屬交代病情,積極完善術前檢查、配血,限期手術”。醫(yī)院充分告知病情危險性及盡早手術治療原則,患方進行了簽字,要求積極搶救治療,并積極配合術前準備。楊先生住院達7天,醫(yī)方仍未實施手術;在病歷中沒記錄推遲手術的原因、術前準備的進展程度及告知楊先生未手術的原因,醫(yī)方存在不足。
 
  楊先生于2012年1月14日零點50分經積極搶救近兩小時無效,喪失了手術治療的機會。
 
  法院認定醫(yī)院擔責20%
 
  關于北京大學人民醫(yī)院醫(yī)療行為與楊先生損害后果的因果關系,鑒定指出,楊先生的家屬要求積極搶救,同時配合醫(yī)院完成了獻血量。楊先生入院后,時有發(fā)燒、心肌缺血損傷,不利于手術和增加了他隨時發(fā)生危險的因素。楊先生于住院后7天仍未實施手術治療,與醫(yī)方在術前準備欠積極有關,醫(yī)方存在不足。
 
  同時,楊先生入院后病情進一步惡化,為臨床治療和手術帶來了困難,其自身所患疾病的危重性及疾病的演變是導致死亡的根本性原因。
 
  綜上,醫(yī)療過失參與度為B級(理論系數值為10%,責任程度為輕微,參與度系數值為1%-20%)。
 
  法院認為,根據鑒定意見以及有關病歷等證據可證實,北京大學人民醫(yī)院充分告知了患方病情危險性及盡早手術治療原則,患方進行了簽字,要求積極搶救治療,并積極配合術前準備。但是患者住院期間,醫(yī)院未實施手術,病歷中沒記錄推遲手術的原因、術前準備的進展程度及告知患方未手術的原因,存在不足。法院根據鑒定意見,認定上述不足與患者的死亡存在輕微因果關系,比例確定為20%。
 
  法院一審判決北京大學人民醫(yī)院賠償楊先生的家屬醫(yī)療費、死亡賠償金、組織人員獻血費、精神損害撫慰金等共計9.8萬余元。
 
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  為保證應急用血醫(yī)院可臨時采血
 
 
  記者從北京市紅十字會血液中心了解到,根據《中華人民共和國獻血法》第十五條規(guī)定:為保障公民臨床急救用血需要,國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血,動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。為保證應急用血,醫(yī)療機構可以臨時采集血液,但應當依照本法規(guī)定,確保采血用血安全。
 
  根據互助獻血程序,將由醫(yī)院方出具一張《家庭互助獻血申請單》,上面寫明醫(yī)院名稱、申請日期,以及患者個人信息,并有醫(yī)院輸血科蓋章。該份申請單交由患者,到北京市血液中心獻血后,填上此單相關事項,連同領取的《獻血證》交回醫(yī)院方。隨后,血液中心會向醫(yī)院發(fā)配相應血量供患者手術。
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