對年僅26歲的麻城人周雄輝來說,過去一個多月自己的經(jīng)歷,就像坐過山車一般跌宕起伏。
9月15日,兒子小賢(化名)呱呱落地,但周雄輝來不及感受初為父母的喜悅,他和妻子就要面對一個晴天霹靂的消息:剛出生的兒子患有罕見的復雜先天性心臟病,部分心臟裸露“掛”在胸前,只有一層薄膜包覆,令人膽戰(zhàn)心驚。
來不及與孩子溫存片刻,剛從娘胎中出生的小賢,經(jīng)過6個小時的趕路,被緊急送入武漢亞洲心臟病醫(yī)院救治。
幸運的是,10月10日,出生僅25天的小賢接受了先心病修補手術,3天后完成皮瓣移植胸部整形手術,讓外露的心臟順利“歸位”。昨日,小賢已平安度過危險期轉入普通病房,成為目前世界上公開報道的實施心臟外露手術年齡最小的患者。
懷胎六月
B超顯示孩子心臟有畸形
去年12月,在武漢當建筑工人的周雄輝回到老家麻城過年,收獲一個天大的喜訊——新婚妻子鮑加芹已懷有身孕。對于新生命的到來,小兩口都滿懷期待。然而,妻子懷孕6個月時的一份產(chǎn)檢報告,讓他們猶如當頭一棒。
昨日,周雄輝接受采訪時回憶,妻子懷胎6個月時在當?shù)蒯t(yī)院做產(chǎn)檢,結果報告顯示,孩子心臟可能存在畸形,一家人頓時陷入恐慌。為進一步確診,他帶著妻子來到武漢,又先后進行兩次B超檢查,最終確診孩子胸前壁缺損且心尖外露。
拿著檢查報告,周雄輝和妻子陷入心如刀絞的猶豫之中:要還是不要?要,孩子出生后不僅面臨生命危險,而且需要一大筆治療費用;不要,看著B超單上胎兒的身影,撫摸著隆起的腹部,兩個人卻無論如何難以割舍。
在四處搜尋資料后,周雄輝了解到心臟外露可以通過手術治療,這讓他看到一絲希望。經(jīng)過半個月的反復思量,他和妻子決心一搏,留下這個孩子。“我們想給孩子一個機會,也為了讓我們自己不后悔。”
剛一出生
部分心臟裸露在胸前跳動
盡管已做好心理準備,但當它成為現(xiàn)實時,周雄輝還是被眼前的一幕嚇到。9月15日下午3時38分,鮑加芹在麻城剖腹產(chǎn)生下一個男孩小賢。還沒來得及感受做爸爸的喜悅,周雄輝就要面臨一個難題:孩子的病情比預計的還要嚴重!
周雄輝說,孩子一出生,胸部正中就有一團成人指節(jié)大小的黃色肉塊怦怦跳動,而這個黃色肉團正是心臟的一部分,僅被一層薄膜包覆,一旦碰到硬物就會造成破裂,而且胸前壁缺損的面積大于預期。
病情危急,來不及讓處在麻醉中的妻子好好看一眼孩子,周雄輝就帶著孩子趕往武漢。6個小時后,小賢被送入亞心醫(yī)院救治。
經(jīng)診斷,小賢患有罕見的先天性心臟病——Cantrell綜合征,室間隔缺損、房間隔缺損、肺動脈高壓,并且缺少胸骨的下段和劍突部分,心臟的一部分暴露在體外。
由于該病的死亡率高,盡早為孩子手術,成為一場與死神展開的賽跑。
手術驚險
待補心臟小如一枚鴿子蛋
如何在小如鴿子蛋的心臟上修復缺損,并讓心臟成功“歸位”,成為擺在醫(yī)生面前的一道難題。根據(jù)經(jīng)驗,心臟外露患者在心臟回到胸腔后,由于空間不足可能導致心臟受壓,且術后極易出現(xiàn)心臟破裂、感染、心內膜炎等嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。
在亞心醫(yī)院副院長、心外科主任陶涼的組織下,手術團隊考慮到進行心臟畸形矯治手術后,心肌會出現(xiàn)水腫,如立即將心臟回納于體內極易出現(xiàn)心臟壓塞,最終確定將手術一分為二:先進行先心病矯治手術,手術后不縫合胸骨,待心肌水腫消退后再進行皮瓣成形手術,將心臟“封”于體內。
考慮到新生兒生理黃疸期等因素,手術時間定在10月10日。手術前,剛出月子的鮑加芹終于第一次見到自己懷胎十月的孩子。當天,手術團隊為出生25天的小賢進行先心病矯治手術,修補房間隔及室間隔缺損,放置臨時起搏導線,并用牛心包覆蓋小賢的心包缺損處。
3天后,小賢心肌水腫消除。更讓人高興的是,其胸腔內有足夠空間能讓心臟回到體內,不需使用人工材料進行修復。整形外科專家將小賢胸部兩側的皮瓣,移植到胸部缺損處并進行縫合后,小賢外露的心臟成功“歸位”。
術后恢復
“收心”后和正常孩子無異
昨日,得知孩子恢復良好可轉入普通病房,周雄輝懸著的心終于落下。而對于鮑加芹來說,孩子今后能否像正常孩子一樣成長,成為她最擔心的問題。盡管10多萬元的治療費,已經(jīng)讓這個家庭負擔沉重,但是鮑加芹說:“錢花了還能再掙,孩子健康最重要。”
昨日,陶涼告訴記者,小賢所患的Cantrell綜合征,發(fā)病率僅為百萬分之五左右,在小賢之前,成立15年的亞心醫(yī)院僅收治過兩名Cantrell綜合征患者。據(jù)統(tǒng)計,目前為止全世界僅有200余例,而出生僅25天接受手術的小賢,成為目前公開報道中年齡最小的患者。
陶涼介紹,此類患者在缺少胸骨的屏障下,可能會出現(xiàn)呼吸道疾病,會增加縱隔器官損傷的風險,從而增加患者死亡率,所以盡早進行外科手術治療是保證健康的前提。他表示,一旦通過心臟外科手術使得心內畸形得到根治,并將心臟回納于胸腔內后,患者的生活質量不受影響,可以和正常孩子一樣健康成長。
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