在海大醫(yī)院呼吸內(nèi)分泌科病房，被咳嗽折磨了快一年的劉大姐終于露出了久違的笑容。

這一年來，劉大姐就像生活在兩個世界，白天一切正常，可到了晚上就開始咳嗽，常常一咳就止不住，嚴重影響了睡眠，而且因長時間的咳嗽，導(dǎo)致休息不好，患者還出現(xiàn)了神經(jīng)衰弱和焦慮的癥狀。

據(jù)患者回憶，一年前“受涼”后，漸漸出現(xiàn)咳嗽加重，后來從有痰變成了干咳，經(jīng)常夜間咳嗽到吐，一開始患者反復(fù)在各個門診、藥店就診、自購藥，很多人都說這是“咽炎”，自服藥后癥狀稍有好轉(zhuǎn)，后來效果就不明顯了。近期患者咳嗽加重，自己吃了1個周的藥，依然無絲毫緩解。

海大醫(yī)院呼吸內(nèi)分泌科主任叢大龍了解病情后，告知患者并非是“咽炎”，而是一種“咳嗽變異性哮喘”。根據(jù)肺功能測試結(jié)果，叢主任對患者進行了有針對性地治療，短短幾天后患者“咳嗽”癥狀就基本消失了。

叢大龍主任介紹，“咳嗽變異性哮喘”常常無胸悶、喘憋、氣急等臨床癥狀，很多人僅僅出現(xiàn)難以遏制的咳嗽，因此常被忽視或誤診。但在發(fā)病機理上，咳嗽變異性哮喘和普通哮喘根源相似，也可以理解為同一種疾病的不同反應(yīng)狀態(tài)，它們都是在氣道慢性炎癥的基礎(chǔ)上發(fā)生了氣道高反應(yīng)性，當接觸過敏源時，就會發(fā)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)氣管的痙攣，而后刺激性咳嗽。而且在疾病發(fā)展過程中，相當一部分咳嗽變異性哮喘會發(fā)展成典型哮喘，所以，當咳嗽反復(fù)或持續(xù)發(fā)作1月以上時，要特別警惕咳嗽變異性哮喘的發(fā)生。既往有過敏病史的患者，尤其是過敏性鼻炎及慢性蕁麻疹的的患者更應(yīng)注意。

在該病病程中，除了常見的過敏因素，如粉塵、塵螨、花粉、霧霾、食物等因素外，一些非過敏因素也參與其中，如遺傳因素及藥物影響等也需注意。

哮喘及咳嗽變異性哮喘患者的日常注意事項：

首先要戒煙，其次對已知的過敏源要注意隔離，還要增強體質(zhì)，治療上要遵守醫(yī)囑，不自行更改治療方案，對其他過敏性合并癥要同時治療?？人宰儺愋韵话阒委煰煶虨?個月，后可根據(jù)患者情況調(diào)整方案，部分患者需要長期治療，因此切忌不要自己隨意停藥。

如何判斷自己是否可能是咳嗽變異性哮喘？

首先表現(xiàn)為慢性咳嗽，超過8周，并且以單純咳嗽或者刺激性干咳為主要表現(xiàn)，其次輔助檢查（胸片及CT等）可無異常，對冷空氣刺激、濕度變化、粉塵等刺激敏感，容易反復(fù)“感冒”及加重，有相關(guān)過敏史或者家族哮喘史，常規(guī)“消炎藥”“感冒藥”等治療效果不佳。