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咳嗽變異性性哮喘和過敏性咳嗽不同

2017-10-24 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這兩個病還是有區(qū)別的。兩者最大的不同在于過敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加,病變通常不累計氣管支氣管,咳嗽雖劇烈,但往往不會出現(xiàn)氣緊的表現(xiàn),氣道反應(yīng)性不高,肺功能通常是正常的。
  關(guān)注我的朋友一定記得我寫過慢性咳嗽的文章,還記得許多慢性咳嗽是由于“咳嗽變異性哮喘”導(dǎo)致的,而哮喘往往與過敏相關(guān)。
 
  有些寶寶長期慢性咳嗽,有時甚至伴有喘息,咳嗽往往在夜間和活動后加劇,多次就醫(yī),被告知寶寶有過敏性咳嗽。經(jīng)過抗過敏治療和霧化治療,寶寶咳嗽的確有明顯好轉(zhuǎn)。但事實上,單純過敏性咳嗽在幼兒中發(fā)病率很低,前述情況大多數(shù)是咳嗽變異性哮喘(發(fā)病率較高)。
 
  孩子如果夜間以及活動后咳嗽加劇都是氣道高反應(yīng)的表現(xiàn),通常是咳嗽變異性哮喘的特點。
 
  這兩個病還是有區(qū)別的。兩者最大的不同在于過敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加,病變通常不累計氣管支氣管,咳嗽雖劇烈,但往往不會出現(xiàn)氣緊的表現(xiàn),氣道反應(yīng)性不高,肺功能通常是正常的。
 
  而咳嗽變異性哮喘則不同,咳嗽變異性哮喘本質(zhì)仍然是哮喘,也可認為是輕度哮喘,病變累及氣管、支氣管,肺功能檢查會有異常,氣道反應(yīng)性明顯升高,在咳嗽時往往有氣緊的情況。
 
  兩者過敏源檢測都可是陽性。都可出現(xiàn)抗感染治療無效的長期慢性咳嗽。
 
  主要區(qū)別在于是否有氣道高反應(yīng)性,病變是否累計下呼吸影響肺功能。
 
  在治療上,糖皮質(zhì)激素都是有效的,這也是為什么過敏性咳嗽按咳嗽變異性哮喘治療有效。過敏性咳嗽單用抗過敏藥物治療往往就有效。咳嗽變異性哮喘雖然也與過敏有關(guān),但是單用抗過敏藥物治療效果不好,需要使用支氣管擴張藥物和糖皮質(zhì)激素霧化治療,糖皮質(zhì)激素霧化治療是哮喘治療的基石。
 
  另外,咳嗽變異性哮喘由于是氣道慢性炎癥,在沒有癥狀是也需要小劑量激素霧化治療,而過敏性哮喘僅僅需要對癥治療即可,癥狀緩解后即可停止治療。
 
  及時使用同樣的藥物,霧化治療也有差別,過敏性咳嗽由于病變并不在下呼吸道,激素霧化顆??梢源笥?um,普通超聲霧化即可,而咳嗽變異性哮喘霧化需要將顆粒打碎到5um以下。氣體壓縮霧化、大流量氧氣霧化是必要選擇。
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