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漏診率達30% 兒童哮喘如何防治?

摘要:哮喘是一種多基因遺傳性疾病,加上外在環(huán)境中吸入、接觸過敏原后而發(fā)病的。一般來講,哮喘不能治愈,但可長期緩解。如果緩解得很好,孩子可以停藥觀察,不過,再次接觸過敏原時,可能再發(fā)病。

過敏性哮喘是兒童時期最常見的慢性氣道疾病,其發(fā)病率逐年升高,嚴重影響了兒童的身心健康,給家庭帶來沉重的精神和經濟負擔。目前,兒童哮喘總體控制水平尚不理想,我國兒童哮喘流行病學調查結果顯示,城市兒童哮喘的漏診率高達30%,其中主要原因和家長對哮喘認識不足有關。

哮喘和感冒咳嗽不一樣嗎?如何區(qū)分?

咳嗽變異性哮喘很容易和感染性疾病引起的咳嗽相混淆,不過它們之間還是有差別的。

哮喘的咳嗽持續(xù)時間比較長,反復發(fā)作,早上咳嗽,晚上咳嗽,是比較劇烈的陣發(fā)性咳嗽,來去比較快。與接觸過敏原可能有一定的關系,有時會出現(xiàn)突發(fā)突止的情況。比如孩子外出游玩,吸入一些花粉,而孩子在沒有任何受涼、受熱的情況下,突然間咳嗽不止,又打噴嚏流鼻涕,這時就要高度警惕和過敏原有關,這種咳嗽可能是咳嗽變異性哮喘。而感冒的咳嗽是慢慢出現(xiàn)的,持續(xù)時間也沒那么長。

風寒感冒的人會流清鼻涕,會出現(xiàn)咳嗽,有時會出現(xiàn)發(fā)燒、身上發(fā)冷,但是這個過程是進展的,今天流清鼻涕,明天可能變成濁鼻涕,或者出現(xiàn)其他癥狀。咳嗽變異性哮喘的人,今天頻繁地打噴嚏、流鼻涕,明天可能遇到過敏原還是頻繁地打噴嚏、流鼻涕。

如果孩子咳嗽超過一個月,而且一劇烈活動就咳喘不止,尤其有哮喘和過敏性疾病家族史,或本身是過敏性體質的,就應及早到專科門診排除哮喘的問題。

堅持治療,為啥哮喘還反復發(fā)作?

在臨床中,這里涉及很多問題。首先看有沒有中斷過敏原,比如對雞蛋過敏,不能這邊吸入激素,那邊再吃著雞蛋。哮喘分很多類型,有些就是激素抵抗型,對激素就是不敏感,這時就需要醫(yī)生來找原因。

有些情況是孩子吸入激素的方法不對,只是張著嘴簡單往口腔里邊一噴,而沒有做深吸氣,導致藥物沒有吸到肺泡里,只在口咽局部發(fā)揮作用,自然會反復發(fā)作。

還有一種情況,是精神性哮喘,也叫心因性哮喘。情緒一緊張就發(fā)病,這時僅用激素治療效果不太好,而應及時調整孩子的精神狀態(tài)。

哮喘可以長久的治愈嗎?

哮喘不能治愈,但可長期緩解。

哮喘是一種多基因遺傳性疾病,加上外在環(huán)境中吸入、接觸過敏原后而發(fā)病的。一般來講,哮喘不能治愈,但可長期緩解。如果緩解得很好,孩子可以停藥觀察,不過,再次接觸過敏原時,可能再發(fā)病。讓哮喘病人不發(fā)病,是我們的目標。

哮喘的早期干預和規(guī)范化管理有利于控制疾病、改善預后,哮喘防治的關鍵是早期診斷、規(guī)范治療、全程管理。趙坤教授強調,孩子一旦確診為哮喘,家長不必驚慌。首先要明確哮喘的誘發(fā)因素,比如對感冒、接觸過敏原、運動、煙霧等因素應盡量避免。其次要遵從??漆t(yī)生的指導,正確地給孩子堅持用藥,包括吸入藥物治療和口服藥物治療,并定期復查用藥后的效果和臨床指標。

哮喘患者有哪些飲食習慣的要求?

忌“倒金字塔式”的飲食習慣。

高蛋白飲食也是誘發(fā)哮喘反復發(fā)作的一個重要原因。

嬰幼兒正處在生長期,胃腸道黏膜發(fā)育非常旺盛,而吸收功能特別好,如果經常大量高蛋白飲食,也會導致人體形成過敏反應,誘使過敏性哮喘復發(fā)。

嬰幼兒合理的飲食應當是金字塔式的,塔的最頂端是蛋白食物,塔基是面食、蔬菜等。

另外,兒童現(xiàn)在吃零食特別多,而零食里面有很多食品添加劑,也會導致過敏發(fā)生。趙坤教授就此建議家長,多吃點純天然的食品,對孩子的健康還是有幫助的。 

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