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間充質干細胞 破解重癥哮喘的金鑰匙

2019-05-30 來源:康元國際生命康養(yǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:重癥哮喘患者約占哮喘總體患病人群的5%~10%,但其醫(yī)療資源的消耗卻是普通患者的15倍,病死率則超過普通患者的20倍,嚴重影響患者的生活質量,造成巨大的社會負擔。

 重癥哮喘(Severeasthma),中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組在《支氣管哮喘防治指南(2016年版)》中給出的定義為:重癥哮喘通常是指在過去1年中≥50%時間需要給予大劑量吸入糖皮質激素聯合長效β2受體激動劑和(或)白三烯調節(jié)劑和(或)緩釋茶堿,或全身激素治療,才能維持哮喘控制,或即使在上述治療下仍不能控制的哮喘。

重癥哮喘發(fā)病資料

重癥哮喘患者約占哮喘總體患病人群的5%~10%,但其醫(yī)療資源的消耗卻是普通患者的15倍,病死率則超過普通患者的20倍,嚴重影響患者的生活質量,造成巨大的社會負擔。

目前重癥哮喘患者的預后仍不理想,其療效有限,需開發(fā)一種更有效的新治療方案來改善患者的治療效果。

近年來,隨著生物技術的不斷進步以及精準醫(yī)學的飛速發(fā)展,重癥哮喘的新治療研究取得了一定進展:對于重癥哮喘這類難治性疾病,制定針對相應發(fā)病機制和臨床特征的干細胞治療策略,在基礎研究和臨床試驗中已初見成效。

目前已有許多關于間充質干細胞治療哮喘的動物模型研究,其療效已在動物模型上得到驗證,間充質干細胞通過遷移作用聚集到哮喘氣道,對重癥哮喘的免疫失衡、氣道結構改變等特征性發(fā)病機制起作用。

一、抑制氣道炎癥反應

Ahmadi等對致敏的哮喘小鼠實施間充質干細胞移植,發(fā)現哮喘小鼠的氣道高反應性和氣道嗜酸性粒細胞及中性粒細胞的水平明顯下降,大量間充質干細胞遷移進入氣道炎癥局部,氣道局部CD4+、CD25+T淋巴細胞的數量上調,支氣管肺泡灌洗液中IL-4、IL-5、IL-13和一氧化氮的濃度明顯下降。

二、改善氣道結構

Saunders等發(fā)現間充質干細胞來源的成纖維細胞能趨化遷移至氣道壁,分化為肌成纖維細胞,參與了損傷后的組織修復,對支氣管哮喘氣道重塑發(fā)揮治療作用。

知識補充:氣道重塑。

在長期慢性的氣道炎癥刺激下,氣道局部炎癥因子釋放,氣道上皮會發(fā)生病態(tài)的組織修復,包括氣道上皮細胞外基質增多、平滑肌增生、上皮下纖維化,即形成氣道重塑。

重塑的氣道發(fā)生狹窄,這種氣道結構的改變是不可逆的,從而形成持續(xù)性氣流受限。

結語:越來越多的研究發(fā)現,間充質干細胞可定向遷移至氣道壁參與修復和重建,并抑制氣道纖維化,同時早期使用間充質干細胞可顯著抑制哮喘氣道炎癥??茖W家們正不斷提高間充質干細胞對重癥哮喘患者的治療效果,逐步改善重癥哮喘患者的預后,這對重癥哮喘患者具有十分重要的意義。

 

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