治哮喘不能只平喘

2019-03-04 來源：師承政策解讀標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：脘腹痛發(fā)作時劇烈難忍，上逆嘔吐，有時持續(xù)十二個小時，當出現(xiàn)腸鳴、矢氣，或大便后，疼痛減緩，乃至消失。疼痛止后，飲食起居正常。

某，女，34歲。

脘腹痛四年余，脘腹痛短則二日、長則月余發(fā)作一次，常由受寒而起。家中常備理中丸，服用后有效時多，無效時少，然脘腹痛終未痊愈。

脘腹痛發(fā)作時劇烈難忍，上逆嘔吐，有時持續(xù)十二個小時，當出現(xiàn)腸鳴、矢氣，或大便后，疼痛減緩，乃至消失。疼痛止后，飲食起居正常。

今早晨著涼，疼痛又發(fā)，服理中丸3粒，痛不見緩。診時，其面色白中帶青，舌淡紅潤，苔薄白膩，脈沉緩有力。按診其腹，腹肌緊張，臍上動悸，臍左拒壓。

證屬****，擬____湯。（請將答案留言在下方哦）

二診：藥后腹痛不再，臍左壓痛消失。

答案下期公布

上期答案：麻黃附子細辛湯

注：答案非唯一，僅供參考

上一期：經(jīng)方臨床醫(yī)案練習(xí)【第31期】

上期原醫(yī)案

唐某，女性，40歲，1980年1月19曰初診。

1979年3月出現(xiàn)哮喘，經(jīng)中西醫(yī)治療不緩解。前醫(yī)以三陽合病用大柴胡湯加生石膏加減，服38劑無效。

近癥見：白天無咳喘，但有鼻塞流涕、頭痛、背惡寒、但欲寐，晚上胸悶喘息、喉中痰鳴、吐少量痰，口干不思飲，大便干，脈沉弦細，舌苔白根膩。西醫(yī)診斷：支氣管哮喘。

背惡寒，頭痛，鼻塞流涕，表證。脈弦細，但欲寐，少陰病。晚上胸悶、喘息、喉中痰鳴、吐少量白痰、脈沉，舌苔白根膩，里有痰飲證?？诟刹凰硷?，大便干，津虛飲停。

綜合分析：少陰表證挾飲。治以溫陽解表、祛寒化飲。

與麻黃附子細辛湯：

麻黃6g，細辛6g，炮附子（先煎）6g。

結(jié)果：上藥服3劑，鼻塞明顯好轉(zhuǎn)，頭痛減。增加附子用量，經(jīng)服2個多月，喘平。經(jīng)追訪3年未見復(fù)發(fā)。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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