過敏性鼻炎和支氣管哮喘

2019-02-25 來源：五常社區(qū)醫(yī)院兒科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：過敏性鼻炎和支氣管哮喘均為呼吸道常見的過敏性疾病，兩者往往同時并存，并相互影響。兩者除了臨床表現(xiàn)不同外，在病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、病理改變等方面均極為相似。近年來兩病的發(fā)病率逐年上升，已成為全球性健康問題。

過敏性鼻炎和支氣管哮喘——同一個呼吸道，同一種疾病。

過敏性鼻炎和支氣管哮喘均為呼吸道常見的過敏性疾病，兩者往往同時并存，并相互影響。兩者除了臨床表現(xiàn)不同外，在病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、病理改變等方面均極為相似。近年來兩病的發(fā)病率逐年上升，已成為全球性健康問題。

近年美國變態(tài)反應(yīng)、哮喘和免疫學(xué)會制定的《過敏性鼻炎診斷和管理指南》及《過敏性鼻炎對哮喘的影響》的報告中強(qiáng)調(diào)上下呼吸道炎癥反應(yīng)的一致性，指出了過敏性鼻炎和哮喘有密切關(guān)系，提出過敏性鼻炎和哮喘是“一個呼吸道，一種疾病”的概念。因此，有學(xué)者建議將過敏性鼻炎和支氣管哮喘視為一個疾病實(shí)體，命名為過敏性鼻支氣管炎。認(rèn)為這樣更有利于對整個氣道炎癥的診斷和治療。

積極治療過敏性鼻炎可預(yù)防哮喘

當(dāng)過敏性鼻炎的炎癥局限于上呼吸道時就應(yīng)采取有效的治療措施以防止發(fā)展為哮喘。這些治療措施包括特異性免疫治療（脫敏治療）、鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素或色甘酸鈉、口服各種抗過敏藥物和免疫調(diào)節(jié)劑等。如果措施得當(dāng)、積極預(yù)防，過敏性鼻炎患者可以避免發(fā)展成哮喘。尤其對于患有過敏性鼻炎的兒童，在其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善之前，及時治療并配合預(yù)防措施，可以在青春期前控制病情進(jìn)一步發(fā)展，避免發(fā)生哮喘或腺樣體肥大。

對于有氣道反應(yīng)性增高的過敏性鼻炎患者，治療需長期化、系統(tǒng)化。目前認(rèn)為，經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素是治療過敏性鼻炎和預(yù)防哮喘的最有效藥物和最佳給藥方式。研究證實(shí)，經(jīng)鼻吸入抗炎藥物可以同時控制過敏性鼻炎哮喘綜合征患者的上、下呼吸道炎癥，應(yīng)視為最佳的給藥途徑，也提示了經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素具有預(yù)防和治療哮喘的作用。

對于過敏性鼻炎患者，應(yīng)重視并評估其有無發(fā)展為哮喘的可能，而對于哮喘患者則應(yīng)重視過敏性鼻炎，同時預(yù)防和治療上下呼吸道炎癥才能預(yù)防哮喘或完善過敏性鼻炎的治療。臨床上已經(jīng)證實(shí)脫敏治療具有降低氣道高反應(yīng)性、拮抗變應(yīng)性炎癥的作用，可以同時防治過敏性鼻炎和哮喘。

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