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患有哮喘的孕媽媽 可以繼續(xù)用藥嗎

2019-02-19 來源: 大醫(yī)一院藥學(xué)部  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:醫(yī)學(xué)研究證明:孕早期使用β2受體激動劑可增加胎兒腭裂的風(fēng)險,使用β2受體激動劑聯(lián)合吸入激素(ICS)有增加腎發(fā)育不良的風(fēng)險,而單獨使用ICS不會增加胎兒先天畸形的風(fēng)險。

 “藥師您好,我懷孕了,可我本身又患有哮喘,一換季哮喘就發(fā)作,該怎么辦,以前用的藥還可以繼續(xù)用嗎,我害怕藥會傷害寶寶。”這是哮喘準媽媽都擔(dān)心的問題,那到底該如何選藥用藥呢?看了下文相信患有哮喘的準媽媽就不會再擔(dān)心了。

哮喘是比較常見的慢性氣道炎癥疾病之一,很多準媽媽都會在發(fā)現(xiàn)自己懷孕時馬上停止用藥,但孕媽們?nèi)绻刂撇涣季蜁黾訃a(chǎn)期(懷孕28周到產(chǎn)后一周)的風(fēng)險,而如果哮喘能夠得到良好的控制,那么風(fēng)險也會相應(yīng)地減少。因此,建議孕媽們在孕期內(nèi)把預(yù)防哮喘急性發(fā)作放在第一位,該用藥時還是得用藥。

醫(yī)學(xué)研究證明:孕早期使用β2受體激動劑可增加胎兒腭裂的風(fēng)險,使用β2受體激動劑聯(lián)合吸入激素(ICS)有增加腎發(fā)育不良的風(fēng)險,而單獨使用ICS不會增加胎兒先天畸形的風(fēng)險。

孕婦的用藥可以參考妊娠期孕婦用藥的藥品安全性分類標準,F(xiàn)DA將藥品妊娠安全性分為A、B、C、D、X五級:

妊娠期用藥盡可能選擇A、B類藥;

C級藥物需權(quán)衡利弊、并在藥師的指導(dǎo)下慎重使用;

D級藥物除非在疾病危及孕婦生命、或用其他較安全的藥物無效的嚴重疾病才考慮使用;

X級藥物須嚴格禁用。

對于哮喘藥物來說,吸入給藥比口服給藥安全性更高,吸入給藥可以使藥液顆粒直接到達患者支氣管粘膜,快速發(fā)揮治療作用,全身性副作用小。因此建議孕媽們在用藥時盡量選擇吸入給藥來進行哮喘的治療。

作為妊娠分級中的B類藥,布地奈德能有效降低哮喘并發(fā)癥的發(fā)生率,調(diào)整孕媽的免疫功能,維持其體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,防止病情反復(fù)發(fā)作,同時可以提高孕媽們用藥的依從性,降低對孕媽及胎兒的影響,因此可以選用布地奈德粉吸入劑進行防治。

但吸入用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)口腔念珠菌感染、咳嗽和聲帶嘶啞,因此,建議孕媽們在吸入用藥后一定要注意口腔衛(wèi)生,每次使用藥物后及時用溫開水漱口。

另外,抗白三烯類藥物孟魯司特片同為妊娠分級B類藥物,在輔助治療哮喘疾病時,孕媽們也可以放心使用。

另外,還要提醒孕媽媽們,患有支氣管哮喘的育齡女性,一旦確定懷孕,切記要定期檢查。在規(guī)律用藥的同時,還應(yīng)避免接觸可能誘發(fā)哮喘的各類因素,保持室內(nèi)空氣流通,不鋪地毯、不養(yǎng)寵物,積極防治呼吸道感染,堅持胎兒監(jiān)護。

 

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