不喘的哮喘— —咳嗽變異性哮喘

2018-12-27 來(lái)源：濟(jì)南婦幼標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：患者本身是否有典型的過(guò)敏病史?如從小有異位性皮膚炎（濕疹），這些濕疹一開始常發(fā)生于臉上，隨著慢慢長(zhǎng)大濕疹也會(huì)散布到四肢外側(cè)，兒童期后則好發(fā)于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。

在門診上經(jīng)常看到有一些孩子，反復(fù)咳嗽持續(xù)一個(gè)月以上甚至更長(zhǎng)時(shí)間，咳嗽以夜間或者凌晨為主，運(yùn)動(dòng)后加重，沒(méi)有發(fā)熱，干咳為主，長(zhǎng)期使用抗生素效果不好。我告訴家長(zhǎng)，孩子是哮喘，家長(zhǎng)非常不理解，因?yàn)橐话愕挠^念，哮喘一定是呼吸急促，胸悶，而且可聽到喘嗚聲。其實(shí)一半左右哮喘，開始只是以慢性咳嗽為表現(xiàn)，用普通的感冒藥，治也治不好，一拖就是幾個(gè)星期，這時(shí)候就應(yīng)該懷疑孩子可能患有哮喘了。

哮喘的診斷，一般來(lái)說(shuō)并不需要什么特殊的檢查設(shè)備，只需由以下幾點(diǎn)簡(jiǎn)單的病史便可評(píng)估，基本就可以臨床診斷：

1.首先有明顯的家族過(guò)敏史，父母、兄弟姐妹，常有過(guò)敏性鼻炎、皮膚炎或哮喘。

2.患者本身是否有典型的過(guò)敏病史?如從小有異位性皮膚炎（濕疹），這些濕疹一開始常發(fā)生于臉上，隨著慢慢長(zhǎng)大濕疹也會(huì)散布到四肢外側(cè)，兒童期后則好發(fā)于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。

3.過(guò)敏性鼻炎，孩子一早醒來(lái)會(huì)噴嚏連連、鼻塞及流鼻水。

4.反復(fù)性發(fā)作細(xì)支氣管炎，有三次以上的喘鳴發(fā)作。

5.對(duì)抗生素反應(yīng)不好。這些久咳的孩子常常是之前已經(jīng)吃了好幾個(gè)星期的感冒藥，一點(diǎn)都沒(méi)有改善，但往往只要給予治療哮喘的藥物，便可藥到病除者。若有這種情形，一定要懷疑孩子得了哮喘。

輔助的化驗(yàn)檢查包括肺功能、一氧化氮及過(guò)敏源檢查等，這對(duì)于明確診斷、指導(dǎo)治療具有很好的指導(dǎo)意義。如果對(duì)抗哮喘治療具有很好的療效，也說(shuō)明診斷正確。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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愛全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

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疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時(shí)咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復(fù)發(fā)作，干咳無(wú)痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。

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愛全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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