哮喘和慢阻肺應(yīng)該怎么區(qū)分

2018-11-13 來源：濰坊濰醫(yī)醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘患者氣道阻塞具有可逆性，而慢阻肺患者氣道阻塞則不可逆。哮喘患者的臨床癥狀和肺功能是可以控制的，而慢阻肺患者的癥狀與肺功能損害卻是逐漸下降的。

我院病人大多為哮喘患者或慢阻肺患者，現(xiàn)在這個季節(jié)又是高發(fā)病率的季節(jié)，而許多患者并不能區(qū)分哮喘與慢阻肺，那么哮喘與慢阻肺究竟有什么區(qū)別呢？

發(fā)病原因不同

哮喘和慢阻肺是兩種不一樣的疾病。哮喘是一種異質(zhì)性疾病，而慢阻肺卻不是。慢阻肺通常與吸煙相關(guān)，但哮喘患者常常并沒有吸煙史。最重要的是，哮喘患者氣道阻塞具有可逆性，而慢阻肺患者氣道阻塞則不可逆。哮喘患者的臨床癥狀和肺功能是可以控制的，而慢阻肺患者的癥狀與肺功能損害卻是逐漸下降的。

發(fā)病機(jī)制不同

哮喘和慢阻肺，兩者炎癥細(xì)胞的浸潤和致炎物質(zhì)存在很大差異。與之相關(guān)的氣道結(jié)構(gòu)的改變也不一樣。哮喘表現(xiàn)為大氣道的平滑肌增生和肥厚，而慢阻肺則表現(xiàn)為肺氣腫、氣道壁增厚以及黏液過度分泌等。

僅僅回顧一下當(dāng)前關(guān)于哮喘與慢阻肺的定義就會發(fā)現(xiàn):哮喘定義為：“以多變、反復(fù)發(fā)作的癥狀、氣道阻塞、氣道高反應(yīng)性及潛在的炎癥為特點的復(fù)雜性疾病”。慢阻肺定義為：“一種以進(jìn)行性持續(xù)氣流受限伴漸進(jìn)性慢性炎癥反應(yīng)為特點，可控可防的常見疾病”。

打破藩籬界線

大部分以流行病學(xué)特點、臨床癥狀、肺功能結(jié)果等各項指標(biāo)，將哮喘與慢阻肺區(qū)別開來。如：哮喘癥狀常在青年時期就已經(jīng)出現(xiàn)，而慢阻肺的好發(fā)年齡多在40歲以后；哮喘有多變的癥狀以及不同的病程階段，而慢阻肺卻表現(xiàn)出一個相對穩(wěn)定進(jìn)展的病情改變；哮喘患者會出現(xiàn)支氣管舒張反應(yīng)陽性，而慢阻肺患者卻不會出現(xiàn)。

治療方式與效果

哮喘與慢阻肺的治療方式具有較高的相似性，便產(chǎn)生了“將兩種疾病類型清晰區(qū)別是否必要”這樣的疑問。我們認(rèn)為很必要。因為對于哮喘患者來說，吸入性激素是藥物治療的重要一環(huán)。然而，根據(jù)全球慢阻肺倡議指南，吸入激素慢阻肺亞型的急性期有效果（如FEV1/FVC<50%或病情反復(fù)加重的患者）。長效β受體激動劑在慢阻肺患者中的應(yīng)用是極為安全的。但脫離吸入性激素，單獨使用長效β受體激動劑則會導(dǎo)致哮喘患者死亡率的增加。

除了藥物治療以外，我院的特色治療：高壓氧、高壓氦氧治療及物理治療都對這兩種病都有很好的治療效果，為廣大哮喘、慢阻肺患者帶來了福音，濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院期待廣大飽受哮喘、慢阻肺折磨的患者前來就診，我們將竭盡全力解除您們的病痛。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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